王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
疤痕疙瘩術(shù)后是否需要進(jìn)行放療，需根據(jù)個(gè)體情況和醫(yī)生建議決定，并非所有患者都必須接受放療。放療的作用在于抑制疤痕增生，但并非唯一治療方法。其他治療手段如藥物治療、激光治療和壓力療法也可有效改善疤痕。
1、疤痕疙瘩的形成主要與皮膚損傷后的異常修復(fù)過程有關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致部分人群更容易產(chǎn)生疤痕疙瘩，例如家族中存在類似病史。環(huán)境因素如感染、炎癥處理不當(dāng)也可能加重疤痕形成。生理因素包括皮膚張力、愈合能力等。外傷或手術(shù)切口處理不當(dāng)會(huì)直接誘發(fā)疤痕疙瘩。病理因素如某些皮膚病或免疫系統(tǒng)異常也會(huì)加劇疤痕形成。
2、放療通過抑制成纖維細(xì)胞的增殖，減少膠原蛋白的過度沉積，從而降低疤痕增生的風(fēng)險(xiǎn)。放療通常在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始，療程較短，一般為3-5次。適合高風(fēng)險(xiǎn)患者，如既往疤痕疙瘩復(fù)發(fā)史或手術(shù)切口張力較大的情況。但放療并非無風(fēng)險(xiǎn)，可能引起皮膚色素沉著或放射性皮炎，需謹(jǐn)慎選擇。
3、藥物治療是另一種常用方法。局部注射糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，減少疤痕增生。硅膠片或硅凝膠可改善疤痕外觀，適用于輕中度患者。外用維A酸類藥物可調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖，幫助軟化疤痕。
4、激光治療通過選擇性光熱作用，破壞異常增生的血管和膠原纖維，改善疤痕質(zhì)地和顏色。點(diǎn)陣激光可促進(jìn)表皮重塑，適合成熟疤痕的治療。強(qiáng)脈沖光可減輕紅斑，改善外觀。
5、壓力療法通過持續(xù)施壓，抑制疤痕組織的血液供應(yīng)，減少增生。彈性繃帶或壓力衣適合大面積疤痕的治療。需長期堅(jiān)持，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
6、飲食調(diào)節(jié)和日常護(hù)理對改善疤痕也有一定幫助。富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物可促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免陽光直射，使用防曬霜減輕色素沉著。術(shù)后定期隨訪，及時(shí)處理感染或炎癥。
疤痕疙瘩的治療需個(gè)性化選擇，患者應(yīng)根據(jù)自身情況和綜合考慮多種治療手段。放療并非唯一選擇，藥物治療、激光治療和壓力療法等均可有效改善疤痕。術(shù)后護(hù)理和長期隨訪對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
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