雷敏
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)主要包括上腹部飽脹、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。其病因多與胃部疾病、手術(shù)史、炎癥等因素相關(guān)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和飲食調(diào)整。
1、遺傳因素：瘢痕性幽門梗阻的遺傳傾向較低，但某些家族中可能存在易感基因，導致胃部瘢痕組織形成風險增加。
2、環(huán)境因素：長期吸煙、飲酒、不規(guī)律飲食等不良生活習慣可能誘發(fā)胃部炎癥，增加幽門梗阻的風險。
3、生理因素：胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能受損等自身因素可能導致胃部反復炎癥，進而形成瘢痕組織。
4、外傷：胃部手術(shù)或外傷后，瘢痕組織可能在愈合過程中過度增生，導致幽門狹窄或梗阻。
5、病理因素：慢性胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等疾病可能引發(fā)胃部瘢痕形成，嚴重時可發(fā)展為瘢痕性幽門梗阻。
臨床表現(xiàn)
瘢痕性幽門梗阻的典型癥狀包括上腹部飽脹感、餐后加重、惡心嘔吐、嘔吐物為隔夜食物、體重下降等。由于幽門狹窄，食物無法順利通過，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水。
治療方法
1、藥物治療：使用抗酸藥如奧美拉唑、胃腸動力藥如多潘立酮和抗生素如阿莫西林緩解癥狀，治療幽門螺桿菌感染。
2、手術(shù)治療：對于嚴重梗阻，可選擇幽門成形術(shù)、胃空腸吻合術(shù)或胃大部切除術(shù)，恢復食物通過通道。
3、飲食調(diào)整：建議少食多餐，避免辛辣、油膩食物，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，如粥、蒸魚等。
就醫(yī)建議
若出現(xiàn)上腹部持續(xù)性飽脹、頻繁嘔吐、體重明顯下降等癥狀，需及時就醫(yī)，通過胃鏡、X線造影等檢查明確診斷，避免延誤治療。
瘢痕性幽門梗阻是一種需要及時干預的疾病，早期發(fā)現(xiàn)并采取合理治療可顯著改善預后。日常生活中，應注重保護胃部健康，避免不良習慣，定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常癥狀時盡早就醫(yī)。
.jpg)
