張明利
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)時(shí)間因個(gè)體差異而異，通常取決于糖尿病的類型、血糖控制程度、治療方案以及患者的生活方式等因素，可能在幾年到幾十年內(nèi)出現(xiàn)。為了延緩甚至預(yù)防并發(fā)癥，需保持血糖、血壓、血脂的良好控制，同時(shí)定期體檢監(jiān)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、高血糖的持續(xù)時(shí)間與并發(fā)癥的關(guān)系
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病并發(fā)癥的主要誘因。Ⅰ型糖尿病多見于青少年，其并發(fā)癥可能在確診5到10年后出現(xiàn)，而Ⅱ型糖尿病因常在高血糖無癥狀階段便已存在，確診時(shí)許多患者可能已出現(xiàn)并發(fā)癥。建議及時(shí)就醫(yī)確診，規(guī)范化治療以減緩疾病發(fā)展。
2、常見并發(fā)癥及出現(xiàn)時(shí)間
急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)可能在血糖異常幾小時(shí)到幾天內(nèi)發(fā)生，需立即就醫(yī)。
慢性并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病足等，通常出現(xiàn)在診斷之后的5到15年。長(zhǎng)時(shí)間高血糖會(huì)逐漸對(duì)眼睛、腎臟、神經(jīng)和心血管系統(tǒng)造成不可逆損傷。適時(shí)篩查，包括眼底檢查、尿蛋白監(jiān)測(cè)及神經(jīng)反射測(cè)試，可及早發(fā)現(xiàn)問題。
3、如何延緩或預(yù)防并發(fā)癥
1藥物治療：如胰島素、二甲雙胍或GLP-1受體激動(dòng)劑等，通過規(guī)范使用來控制血糖。
2飲食和運(yùn)動(dòng)：均衡飲食，采用低糖低脂飲食方案，同時(shí)堅(jiān)持適量有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。
3定期體檢：每3至6個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白，每年至少一次全面并發(fā)癥篩查，可監(jiān)測(cè)病情變化并及早應(yīng)對(duì)。
糖尿病患者通過良好的管理，完全可以延遲甚至避免并發(fā)癥的發(fā)生。無論確診時(shí)間長(zhǎng)短，積極生活方式干預(yù)和遵從醫(yī)囑治療均有助于改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命。如已出現(xiàn)并發(fā)癥，需盡快咨詢科學(xué)制定治療方案。
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