袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
頭痛持續(xù)不緩解可能與多種原因有關(guān)，如緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)病變等，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。常見原因包括壓力過大、睡眠不足、頸椎問題、顱內(nèi)壓增高等，治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時就醫(yī)檢查。
1、緊張性頭痛是頭痛持續(xù)不緩解的常見原因之一，通常與精神壓力、焦慮、長時間保持不良姿勢有關(guān)。這類頭痛表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍感，程度較輕但持續(xù)時間較長。治療上可采用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚，同時配合放松訓(xùn)練、熱敷頸部、改善坐姿等方法緩解癥狀。
2、偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的頭痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。偏頭痛的誘因包括激素波動、飲食不當(dāng)、睡眠不足等。急性發(fā)作時可使用曲普坦類藥物如舒馬普坦、佐米曲普坦，預(yù)防性治療可選擇β受體阻滯劑如普萘洛爾或抗癲癇藥物如丙戊酸鈉。保持規(guī)律作息、避免誘發(fā)食物如巧克力、紅酒也有助于減少發(fā)作。
3、頸椎問題如頸椎病、頸部肌肉緊張也可能導(dǎo)致頭痛持續(xù)不緩解。這類頭痛多與頸部活動有關(guān)，常伴有頸部僵硬、肩背酸痛。治療上可采用物理療法如頸椎牽引、推拿按摩，配合口服非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉。日常注意避免長時間低頭，適當(dāng)進行頸部拉伸鍛煉。
4、顱內(nèi)病變?nèi)缒X腫瘤、腦出血、顱內(nèi)感染等是頭痛持續(xù)不緩解的嚴(yán)重原因，常伴有惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力等癥狀。這類頭痛需立即就醫(yī)，通過頭顱CT、MRI等檢查明確診斷。治療方法包括手術(shù)切除腫瘤、降壓治療腦出血、抗感染治療顱內(nèi)感染等。
頭痛持續(xù)不緩解需根據(jù)具體病因采取針對性治療。輕度頭痛可通過調(diào)整生活方式、使用非處方藥物緩解，但若頭痛劇烈、伴隨其他癥狀或持續(xù)時間較長，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，排除嚴(yán)重疾病。日常生活中注意保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累，適當(dāng)進行放松訓(xùn)練，有助于預(yù)防頭痛發(fā)生。
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