王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
多發(fā)性硬化最常見的癥狀包括視力模糊、肢體無力、平衡障礙和疲勞。這些癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥和脫髓鞘病變有關(guān)，早期識別和治療有助于延緩疾病進(jìn)展。
1、視力模糊。多發(fā)性硬化患者常出現(xiàn)視神經(jīng)炎，導(dǎo)致視力下降或視野缺損。視神經(jīng)炎是早期癥狀之一，可能與免疫系統(tǒng)攻擊視神經(jīng)的髓鞘有關(guān)。治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍，以減輕炎癥和水腫。對于反復(fù)發(fā)作的患者，免疫抑制劑如硫唑嘌呤可能有效。
2、肢體無力。多發(fā)性硬化會影響大腦和脊髓的運(yùn)動神經(jīng)元，導(dǎo)致肢體無力或僵硬。這種癥狀通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢無力，嚴(yán)重時可能影響行走。物理治療和康復(fù)訓(xùn)練是改善肢體功能的關(guān)鍵，例如步態(tài)訓(xùn)練和肌力鍛煉。藥物治療方面，可使用巴氯芬緩解肌肉痙攣。
3、平衡障礙。小腦和腦干的病變可能導(dǎo)致平衡障礙，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或協(xié)調(diào)性差。平衡訓(xùn)練如太極拳和瑜伽有助于改善身體協(xié)調(diào)性。藥物治療中，普瑞巴林可用于緩解神經(jīng)性疼痛和改善平衡功能。
4、疲勞。多發(fā)性硬化患者常感到極度疲勞，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。適度運(yùn)動如游泳和散步有助于緩解疲勞感。藥物治療中，莫達(dá)非尼可提高警覺性和減少日間嗜睡。
多發(fā)性硬化的癥狀多樣，早期識別和治療至關(guān)重要。患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估，并根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。生活方式干預(yù)如健康飲食和適度運(yùn)動有助于改善生活質(zhì)量。對于癥狀持續(xù)或加重的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。
