潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白血病患兒數(shù)量增加與遺傳、環(huán)境、生理等因素有關(guān)，需通過(guò)早期篩查、健康生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、遺傳因素
白血病與遺傳易感性密切相關(guān)。家族中有白血病病史的兒童，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。某些基因突變可能影響細(xì)胞分裂和凋亡，導(dǎo)致異常細(xì)胞增殖。對(duì)于有家族史的兒童，建議定期進(jìn)行血液檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、環(huán)境因素
環(huán)境污染是導(dǎo)致兒童白血病增加的重要原因。長(zhǎng)期接觸甲醛、苯等有害化學(xué)物質(zhì)，或暴露于電離輻射，都可能損傷骨髓細(xì)胞。裝修材料、汽車尾氣、工業(yè)排放等是主要污染源。家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少兒童接觸有害環(huán)境，選擇環(huán)保材料裝修，避免在污染嚴(yán)重區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間停留。
3、生理因素
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力較弱，容易受到病毒或細(xì)菌感染。某些病毒感染，如EB病毒，可能誘發(fā)白血病。營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏維生素D等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)注重兒童營(yíng)養(yǎng)均衡，保證充足的戶外活動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。
4、外傷與病理因素
嚴(yán)重外傷或長(zhǎng)期慢性疾病可能影響骨髓功能，增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。例如，長(zhǎng)期貧血或骨髓炎可能發(fā)展為白血病。對(duì)于患有慢性疾病的兒童，需定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療潛在問(wèn)題。
治療方法
1、藥物治療
化療是白血病的主要治療手段，常用藥物包括阿糖胞苷、長(zhǎng)春新堿、甲氨蝶呤等。靶向藥物如伊馬替尼可針對(duì)特定基因突變進(jìn)行治療。免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，如CAR-T細(xì)胞療法。
2、手術(shù)治療
骨髓移植是治療白血病的有效方法，適用于高?；驈?fù)發(fā)患者。造血干細(xì)胞移植可替代異常骨髓，恢復(fù)正常造血功能。對(duì)于部分患者，脾切除術(shù)可緩解癥狀。
3、生活方式調(diào)整
飲食上，多攝入富含維生素C、E和硒的食物，如柑橘類水果、堅(jiān)果、全谷物等，有助于增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動(dòng)方面，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、跑步，可提高身體抵抗力。
兒童白血病發(fā)病率上升是多因素共同作用的結(jié)果，需從遺傳、環(huán)境、生理等多方面進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童健康，定期體檢，避免接觸有害物質(zhì)，保持健康生活方式。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高治愈率的關(guān)鍵，如有疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
