高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高尿酸血癥主要由尿酸生成過多或排泄減少引起，與遺傳、飲食、代謝異常等因素密切相關(guān)。通過調(diào)整飲食、藥物治療和改善生活方式可以有效控制病情。
1、遺傳因素。部分人群因遺傳基因缺陷，導(dǎo)致體內(nèi)尿酸代謝異常，容易引發(fā)高尿酸血癥。家族中有痛風(fēng)或高尿酸血癥病史的人群，患病風(fēng)險較高。建議定期檢測血尿酸水平，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素。高嘌呤飲食是誘發(fā)高尿酸血癥的重要原因。動物內(nèi)臟、海鮮、紅肉等食物富含嘌呤，過量攝入會增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄，進(jìn)一步升高血尿酸水平。減少高嘌呤食物攝入，限制酒精攝入有助于降低尿酸水平。
3、生理因素。肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病會影響尿酸代謝，導(dǎo)致高尿酸血癥。肥胖人群體內(nèi)脂肪組織增多，尿酸生成增加，排泄減少?？刂企w重、管理血壓和血糖水平對預(yù)防和治療高尿酸血癥至關(guān)重要。
4、病理因素。某些疾病如腎臟疾病、血液病、腫瘤等會影響尿酸排泄或增加尿酸生成，導(dǎo)致高尿酸血癥。慢性腎臟病患者尿酸排泄功能下降，容易引發(fā)高尿酸血癥。積極治療原發(fā)疾病，改善腎功能有助于控制尿酸水平。
5、外傷。嚴(yán)重外傷、手術(shù)或過度運動可能導(dǎo)致組織細(xì)胞大量破壞，釋放大量嘌呤，增加尿酸生成。術(shù)后或運動后適當(dāng)休息，補充水分，有助于促進(jìn)尿酸排泄。
藥物治療方面，常用藥物包括別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆。別嘌呤醇抑制尿酸生成，非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。飲食方面，建議多食用低嘌呤食物如蔬菜、水果、全谷物，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮。運動方面，適量有氧運動如快走、游泳有助于控制體重，促進(jìn)尿酸代謝。
高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，通過調(diào)整飲食、藥物治療和改善生活方式可以有效控制病情。定期檢測血尿酸水平，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，有助于預(yù)防痛風(fēng)等并發(fā)癥的發(fā)生。
