陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
肌筋膜炎疼痛癥狀通常由肌肉和筋膜的慢性勞損或炎癥引起，表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素
肌筋膜炎可能與遺傳易感性有關(guān)。某些人天生肌肉和筋膜較為脆弱，容易受到損傷和炎癥的影響。如果家族中有類似病史，需更加注意預(yù)防。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕的環(huán)境，或姿勢(shì)不良、過度使用某一部位的肌肉，都可能誘發(fā)肌筋膜炎。例如，久坐辦公、長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)等行為會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素
年齡增長(zhǎng)、肌肉力量下降、筋膜彈性減退等生理變化也會(huì)導(dǎo)致肌筋膜炎。缺乏運(yùn)動(dòng)、體重超標(biāo)等因素會(huì)加重肌肉負(fù)擔(dān)，增加炎癥發(fā)生的可能性。
4、外傷
急性肌肉拉傷、扭傷或慢性勞損未及時(shí)治療，可能發(fā)展為肌筋膜炎。外傷后未充分休息或康復(fù)不當(dāng)，容易引發(fā)炎癥反復(fù)發(fā)作。
5、病理因素
某些疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等可能伴隨肌筋膜炎。這些疾病會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛癥狀更為明顯。
治療方法
1、藥物治療
- 非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸）可緩解疼痛和炎癥。
- 肌肉松弛劑（如鹽酸乙哌立松）有助于減輕肌肉緊張。
- 局部外用藥物（如扶他林軟膏）可直接作用于患處，緩解癥狀。
2、物理治療
- 熱敷或冷敷：急性期冷敷可減輕腫脹，慢性期熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。
- 超聲波治療：通過高頻聲波促進(jìn)組織修復(fù)，緩解疼痛。
- 電療：低頻電刺激可放松肌肉，減輕炎癥。
3、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 拉伸運(yùn)動(dòng)：如頸部、肩部、腰部的拉伸動(dòng)作，可緩解肌肉緊張。
- 核心肌群訓(xùn)練：增強(qiáng)腰腹部肌肉力量，改善姿勢(shì)，減輕筋膜負(fù)擔(dān)。
- 有氧運(yùn)動(dòng)：如游泳、快走，有助于提高整體肌肉耐力和靈活性。
4、生活方式調(diào)整
- 避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定時(shí)活動(dòng)身體。
- 注意保暖，避免受涼。
- 保持健康體重，減輕肌肉負(fù)擔(dān)。
肌筋膜炎疼痛癥狀雖然常見，但通過科學(xué)的治療和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，排除其他嚴(yán)重疾病的可能。
