沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的癥狀主要包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳痛。這些癥狀可能與感染、過敏、咽鼓管功能障礙或環(huán)境因素有關(guān)。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活調(diào)整措施。
1、耳悶與聽力下降
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)時，耳內(nèi)積液會導(dǎo)致耳悶感，患者可能感覺耳朵被堵住，聽力也會受到影響。聽力下降通常是輕到中度，尤其是在嘈雜環(huán)境中更為明顯。這種情況與咽鼓管功能障礙密切相關(guān)，咽鼓管無法正常排出中耳積液，導(dǎo)致壓力失衡。
2、耳鳴
耳鳴是分泌性中耳炎的常見癥狀之一，表現(xiàn)為耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡聲、嘶嘶聲或其他異常聲音。耳鳴可能與中耳積液引起的壓力變化有關(guān)，也可能是炎癥刺激耳部神經(jīng)的結(jié)果。耳鳴雖然不致命，但長期存在會影響生活質(zhì)量。
3、耳痛
耳痛在分泌性中耳炎復(fù)發(fā)時可能表現(xiàn)為輕微不適或劇烈疼痛，尤其是在感染加重時。耳痛通常與中耳內(nèi)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，積液壓迫耳膜或感染擴散都會加劇疼痛感。兒童患者可能因無法準確表達而表現(xiàn)為煩躁或哭鬧。
4、病因分析
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)的原因多樣，包括感染（如感冒或上呼吸道感染）、過敏（如花粉或塵螨）、咽鼓管功能障礙（如腺樣體肥大）以及環(huán)境因素（如氣壓變化或吸煙環(huán)境）。兒童由于咽鼓管發(fā)育不完善，更容易復(fù)發(fā)。
5、治療方法
- 藥物治療：使用抗生素（如阿莫西林）治療細菌感染，抗組胺藥（如氯雷他定）緩解過敏癥狀，鼻用類固醇噴霧（如布地奈德）減輕咽鼓管腫脹。
- 手術(shù)治療：對于反復(fù)發(fā)作的患者，可考慮鼓膜置管術(shù)，幫助排出積液；腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大引起的咽鼓管阻塞。
- 生活調(diào)整：避免接觸過敏原，保持鼻腔通暢，戒煙并遠離二手煙環(huán)境，適當(dāng)進行咽鼓管功能鍛煉（如吞咽或咀嚼口香糖）。
分泌性中耳炎復(fù)發(fā)需及時就醫(yī)，尤其是癥狀持續(xù)或加重時。通過藥物、手術(shù)和生活調(diào)整的綜合治療，可以有效控制病情，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。定期復(fù)查和保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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