張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎是一種常見的中耳疾病，主要表現(xiàn)為耳部積液、聽力下降和耳悶感。其癥狀和體征包括耳痛、耳鳴、聽力減退、耳悶感以及兒童可能出現(xiàn)的行為異常。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助療法。
1、耳痛與耳鳴
分泌性中耳炎患者常感到耳部不適，表現(xiàn)為輕度至中度的耳痛，尤其是在吞咽或打哈欠時更為明顯。耳鳴也是常見癥狀，患者可能聽到嗡嗡聲或流水聲。這些癥狀通常由中耳積液引起，積液壓迫鼓膜和聽小骨，導(dǎo)致不適感。對于耳痛和耳鳴，可以使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，同時配合局部滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）減輕炎癥。
2、聽力減退
聽力下降是分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)，患者可能感覺聲音變得模糊或遙遠(yuǎn)。這是由于中耳積液阻礙了聲音的正常傳導(dǎo)。對于輕度聽力減退，可以通過藥物治療（如鼻用類固醇噴霧）減輕鼻腔和咽鼓管的炎癥，改善中耳通氣。對于持續(xù)性聽力減退，可能需要考慮鼓膜穿刺或鼓膜置管術(shù)，以排出積液并恢復(fù)聽力。
3、耳悶感
耳悶感是分泌性中耳炎的常見體征，患者常描述為“耳朵被堵住”的感覺。這是由于中耳積液導(dǎo)致鼓膜無法正常振動。對于耳悶感，可以通過咀嚼口香糖或進(jìn)行咽鼓管吹張訓(xùn)練（如Valsalva動作）來緩解。使用抗組胺藥（如氯雷他定）或減充血劑（如偽麻黃堿）也有助于減輕鼻腔和咽鼓管的充血，改善耳悶感。
4、兒童行為異常
兒童分泌性中耳炎患者可能表現(xiàn)出注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降或語言發(fā)育遲緩等行為異常。這是由于聽力減退影響了他們的語言接收和學(xué)習(xí)能力。對于兒童患者，建議盡早進(jìn)行聽力評估，并根據(jù)情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。同時，家長應(yīng)關(guān)注孩子的日常行為變化，及時就醫(yī)。
分泌性中耳炎的癥狀和體征多樣，早期識別和治療至關(guān)重要。藥物治療、手術(shù)治療和輔助療法相結(jié)合，可以有效緩解癥狀并改善聽力。如果出現(xiàn)持續(xù)性耳痛、聽力減退或兒童行為異常，應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情加重。通過科學(xué)的治療和日常護(hù)理，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常聽力并避免并發(fā)癥。
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