劉亞鈴
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃食管反流確實(shí)可能引起后背疼。這種情況通常是因?yàn)槲杆崮媪鞔碳な彻莛つ淼难装Y反應(yīng)，通過神經(jīng)反射影響到背部神經(jīng)。除了后背疼，胃食管反流還可能伴隨胸痛、燒心等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)癥狀明顯或持續(xù)，應(yīng)盡快就醫(yī)，明確病因并接受針對(duì)性的治療。
1.胃食管反流引起后背疼的機(jī)制
胃食管反流病發(fā)生時(shí)，胃酸從胃部逆流到食管，對(duì)食管黏膜造成刺激，可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥帶來的神經(jīng)信號(hào)可沿著迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)傳遞到背部，從而出現(xiàn)后背疼痛。這種反射性疼痛沒有明確部位，因此很多人容易忽視其關(guān)聯(lián)性。
2.如何進(jìn)行診斷
針對(duì)胃食管反流導(dǎo)致的后背疼，建議通過專業(yè)檢查明確診斷。高分辨率食管測(cè)壓法是一種重要手段，可以評(píng)估食管壓力的變化和食管功能異常。24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)和內(nèi)窺鏡檢查也可以幫助判斷胃酸逆流的程度和對(duì)食管黏膜造成的損傷。這些檢查能夠明確病因并為下一步治療提供科學(xué)依據(jù)。
3.癥狀緩解及治療方法
胃食管反流導(dǎo)致的后背疼通常需要綜合治療，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時(shí)的手術(shù)治療：
藥物治療：常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑.、H2受體拮抗劑（如雷尼替丁.和促動(dòng)力藥（如莫沙必利.，它們可以減少胃酸分泌、保護(hù)食管黏膜。
飲食調(diào)整：避免高脂肪、高酸性或刺激性食物，例如酒精、咖啡、辣椒、柑橘類水果；建議少量多餐，不要臨睡前進(jìn)食。
行為改變：適當(dāng)墊高枕頭，避免飯后立即平躺，并保持健康體重，可有效減輕癥狀。
必要時(shí)手術(shù)：對(duì)于癥狀嚴(yán)重且藥物無效者，可考慮通過抗反流手術(shù)（如Nissen胃底折疊術(shù).進(jìn)行改善。
后背疼不僅可能由胃食管反流引起，還可能是其他內(nèi)科或骨骼疾病的表現(xiàn)，比如心臟問題或脊椎病變。如果癥狀持續(xù)存在或加重，應(yīng)聯(lián)系專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全面檢查。在日常生活中，保持健康的飲食和睡眠習(xí)慣，注意預(yù)防胃食管反流，將是緩解或避免此類癥狀的關(guān)鍵步驟。同時(shí)，讓健康管理成為生活的一部分，有助于早發(fā)現(xiàn)早治療，更好保障全身健康。
