周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝上長(zhǎng)囊腫是否需要治療，要根據(jù)其大小、癥狀以及是否伴隨并發(fā)癥來判斷。小且無癥狀的囊腫通常無需治療，定期隨訪即可；較大、引發(fā)癥狀或伴隨并發(fā)癥的囊腫需要及時(shí)治療，以避免對(duì)健康構(gòu)成威脅。
1.無癥狀性小囊腫
如果囊腫直徑較小，比如小于5厘米且沒有癥狀，一般不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成明顯威脅。這種情況下只需通過定期B超或CT檢查來監(jiān)測(cè)囊腫的變化，間隔時(shí)間可為半年至一年。如果囊腫未見增長(zhǎng)，且沒有對(duì)周圍組織造成壓迫，無需特殊處理。
2.出現(xiàn)癥狀或較大囊腫
當(dāng)囊腫較大（通常大于5至10厘米.，可能引發(fā)右上腹不適、飽脹感或影響肝功能，這時(shí)需要進(jìn)行治療。常用的介入方法包括：
經(jīng)皮穿刺引流術(shù)：適用于感染囊腫的引流處理，聯(lián)合抗生素可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；
囊腫去頂術(shù)：通過微創(chuàng)手術(shù)切除部分囊壁，減輕囊液積聚，緩解癥狀；
手術(shù)切除：若囊腫過大、反復(fù)感染或伴破裂則需要開放或腹腔鏡手術(shù)切除以保護(hù)肝功能。
3.并發(fā)癥的處理
部分囊腫可能出現(xiàn)破裂或感染，尤其是外傷或囊內(nèi)出血后。這種情況下，病情會(huì)急劇加重，可能表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱或黃疸。此時(shí)需要緊急就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療和手術(shù)干預(yù)。
肝囊腫雖多為良性，但不能掉以輕心。定期體檢是發(fā)現(xiàn)肝囊腫的主要手段。如果在偶然發(fā)現(xiàn)的情況下確定情況簡(jiǎn)單無害，調(diào)整生活方式是較為重要的預(yù)防策略，如適量運(yùn)動(dòng)、避免飲酒和高脂肪飲食。當(dāng)囊腫變大或癥狀加重時(shí)，及時(shí)就醫(yī)是保障健康的關(guān)鍵。始終關(guān)注身體變化，與醫(yī)生保持溝通，遠(yuǎn)離潛在風(fēng)險(xiǎn)。
.jpg)
