張文同
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃食管反流病通常不會直接危及生命，但如果不加以管理，可能導致食管炎、咽喉炎甚至更嚴重的并發(fā)癥。其主要原因在于下食管括約肌功能障礙以及胃-食管連接處抗反流屏障受損，導致胃酸和消化酶逆流至食管。治療上建議結合藥物和生活方式調(diào)整，同時要定期監(jiān)測病情，避免病情惡化。
1.胃食管反流病的主要原因
胃食管反流病的發(fā)生多與多種因素有關。其中，遺傳可在一定程度上決定患者的下食管括約肌功能強弱，而不健康的飲食結構和生活方式，如高脂肪飲食、長期吸煙飲酒、久坐等，也會削弱抗反流屏障。除了外部因素，自身生理問題如肥胖、妊娠期腹壓增加等也可能導致胃內(nèi)容物倒流。同時，長期使用某些藥物（如阿司匹林）或消化道疾?。ㄈ缥笣儯┚赡芤l(fā)并加重胃食管反流。
解決這些因素需從多方面入手，例如通過控制體重、戒煙限酒等改善身體狀況，并在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物使用。如果病因是由某種基礎疾病引起，需優(yōu)先解決原發(fā)問題。
2.胃食管反流病的癥狀及危害
常見癥狀包括胸骨后燒灼感、反酸、吞咽困難等，還可能伴隨咳嗽、聲音嘶啞等表現(xiàn)。雖然這些癥狀部分患者可自行緩解，但反復發(fā)作會損害食管黏膜，導致食管炎、食管潰瘍甚至巴雷特食管等更嚴重病變。胃內(nèi)容物反流至咽喉或氣道可能引起咽喉炎或反流相關性哮喘，長期未治療會顯著影響生活質量。
如果出現(xiàn)夜間反復癥狀或伴有吞咽疼痛、出血等異常，應盡早就醫(yī)檢查，如行胃鏡以明確病因及病變程度。
3.治療與預防措施
藥物治療是控制胃食管反流的核心，包括質子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌、H2受體拮抗劑（如雷尼替?。?、促動力藥（如莫沙必利）提升胃排空速度等。嚴重患者可能需要外科手術，如抗反流手術以強化食管下括約肌。
生活方式的調(diào)整同樣關鍵，可嘗試注意以下幾點：
避免誘發(fā)胃酸分泌的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食物。
細嚼慢咽，減少暴飲暴食，飯后避免立即平躺。
睡覺時可略抬高床頭，減輕胃液倒流的可能性。
4.定期監(jiān)測的重要性
胃食管反流病雖不一定嚴重，但其反復發(fā)作性決定了需長期關注。通過定期復查（如胃鏡檢查），可以早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥，預防病情逐漸加重。同時，與醫(yī)生保持溝通，在治療方案上及時調(diào)整，可最大限度地保護食管健康。
病情雖非絕對危急，但若不注意管理，仍有可能對生活質量造成持續(xù)性影響。保持健康的生活方式和積極心態(tài)，加以規(guī)范的治療及監(jiān)測，能夠有效防止胃食管反流病演變?yōu)楦鼑乐氐膯栴}。如有疑問或癥狀加重，應及時尋求專業(yè)幫助。
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