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什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

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問(wèn)題描述:
什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

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魏以楨
魏以楨 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)而引發(fā)的炎癥性疾病,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛,主要影響男性及中老年人群。有效的控制包括調(diào)整生活方式、藥物治療和管理慢性病風(fēng)險(xiǎn)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的原因
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要原因是尿酸代謝紊亂。在人體內(nèi),尿酸是一種嘌呤代謝的終產(chǎn)物,通常通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)尿酸合成過(guò)多或排泄功能受損時(shí),其濃度升高,形成尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)中,激發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)和炎癥。遺傳因素可能會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。一些環(huán)境和生活方式因素也能促使其發(fā)生,例如高嘌呤飲食如過(guò)量食用海鮮、紅肉及內(nèi)臟、大量飲酒、肥胖和久坐不動(dòng)。慢性病如糖尿病、高血壓及腎功能障礙會(huì)進(jìn)一步加重尿酸代謝問(wèn)題。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
該疾病的主要表現(xiàn)是急性發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛,尤其以夜間多見(jiàn)。常見(jiàn)的受累關(guān)節(jié)為大腳趾根部、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為局部劇痛、紅腫、發(fā)熱和壓痛。有些病人甚至?xí)蛱弁措y忍而無(wú)法活動(dòng)。在病程未得到有效控制的情況下,可能出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)變形以及腎臟損傷等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的處理辦法
藥物治療:
① 非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬用于快速緩解疼痛和炎癥;
② 抗痛風(fēng)藥物如秋水仙堿可有效緩解急性發(fā)作;
③ 降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他,用于長(zhǎng)期控制尿酸水平以預(yù)防復(fù)發(fā)。
用藥時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生指示,避免自行調(diào)整劑量。
飲食管理:
減少高嘌呤食物的攝入,合理選擇低嘌呤食物,如乳制品、雞蛋蛋白、蔬菜,增加水分?jǐn)z取以幫助尿酸代謝。
改善生活習(xí)慣:
禁止飲酒特別是啤酒,控制體重并適當(dāng)參加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如步行或游泳。對(duì)患有高血壓、高脂血癥或糖尿病的人群,應(yīng)積極治療這些基礎(chǔ)性疾病以減少痛風(fēng)發(fā)作的可能性。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不僅是短期的疼痛問(wèn)題,也可能發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎甚至系統(tǒng)性疾病。早發(fā)現(xiàn)、早治療加上長(zhǎng)期的健康管理,可以幫助患者有效緩解癥狀并抑制疾病發(fā)展。如果癥狀持續(xù)加重或多次發(fā)作,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。