吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨折臥床病人容易發(fā)生的三大并發(fā)癥包括深靜脈血栓、壓瘡和肺部感染。這些并發(fā)癥的發(fā)生與長期臥床、活動(dòng)受限以及身體機(jī)能下降密切相關(guān)。預(yù)防和處理這些并發(fā)癥需要采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療和護(hù)理干預(yù)。
1、深靜脈血栓
長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，血液容易在靜脈內(nèi)形成血栓。深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞，危及生命。預(yù)防措施包括使用抗凝藥物如低分子肝素、華法林，穿戴彈力襪促進(jìn)血液循環(huán)，定期進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩。早期下床活動(dòng)也是預(yù)防血栓的重要手段。
2、壓瘡
持續(xù)臥床使局部皮膚長時(shí)間受壓，血液循環(huán)受阻，容易形成壓瘡。壓瘡多發(fā)生在骶尾部、足跟等骨突部位。預(yù)防壓瘡需要定期翻身，每2小時(shí)改變體位一次，使用氣墊床或減壓墊，保持皮膚清潔干燥。對(duì)于已形成的壓瘡，需進(jìn)行清創(chuàng)處理，使用抗生素軟膏，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
3、肺部感染
臥床病人呼吸功能受限，咳嗽反射減弱，容易發(fā)生肺部感染。預(yù)防措施包括鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽排痰，定期拍背幫助排痰，保持室內(nèi)空氣流通。對(duì)于已有肺部感染的病人，需使用抗生素治療，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入和氧療。
骨折臥床病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。家屬和護(hù)理人員需掌握正確的護(hù)理方法，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。定期復(fù)查和評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。通過綜合管理，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)病人康復(fù)。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素，有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和鼓勵(lì)也能幫助病人保持積極心態(tài)，更好地配合治療。
