劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒肺動(dòng)脈高壓的主要癥狀包括呼吸困難、皮膚發(fā)紺、心率加快等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭。治療方法包括藥物治療、氧療和支持性護(hù)理。
1、呼吸困難
新生兒肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致肺部血管阻力增加，影響氧氣交換，從而引起呼吸困難?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或胸廓凹陷等癥狀。對(duì)于輕度呼吸困難，可通過(guò)氧療改善；嚴(yán)重時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助通氣。
2、皮膚發(fā)紺
由于血液中氧氣含量不足，患兒的皮膚、嘴唇和指甲可能出現(xiàn)青紫色，即發(fā)紺。這是肺動(dòng)脈高壓的典型表現(xiàn)之一。及時(shí)進(jìn)行氧療或使用藥物如西地那非（擴(kuò)張肺血管）可緩解癥狀。
3、心率加快
肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率加快?；純嚎赡艹霈F(xiàn)心跳過(guò)速、心律不齊等癥狀。治療上可使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)心功能。
4、喂養(yǎng)困難
由于呼吸困難和體力消耗增加，患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等問(wèn)題。建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
5、心力衰竭
嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心衰竭，表現(xiàn)為肝臟腫大、四肢水腫等癥狀。此時(shí)需使用強(qiáng)心藥物如地高辛，并結(jié)合利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。
新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種需要及時(shí)干預(yù)的疾病，早期識(shí)別癥狀并采取針對(duì)性治療至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察患兒表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。
