汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
受傷后，破傷風(fēng)疫苗應(yīng)在受傷24小時(shí)內(nèi)盡快接種，以降低感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在傷口深、污染嚴(yán)重或?yàn)殚_(kāi)放性創(chuàng)傷等情況下，應(yīng)盡早處理和接種疫苗。正確的疫苗接種時(shí)機(jī)和科學(xué)的傷口處理能有效預(yù)防破傷風(fēng)感染的發(fā)生。
1.破傷風(fēng)的來(lái)源與感染機(jī)制：
破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌引起，這種細(xì)菌存在于土壤和動(dòng)物糞便中，可通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。當(dāng)傷口處于缺氧環(huán)境時(shí)，細(xì)菌極易繁殖并釋放毒素，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣等癥狀。深部刺傷、撕裂傷、嚴(yán)重污染的傷口是感染的高風(fēng)險(xiǎn)類型。
2.傷口情況及處理建議：
評(píng)估傷口情況是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。如果傷口較淺、干凈，并及時(shí)處理且無(wú)明顯感染跡象，感染概率較低，但仍需監(jiān)測(cè)傷口變化。無(wú)論傷口大小，建議立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗表面，然后用生理鹽水沖洗并消毒。如果傷口污染嚴(yán)重或伴隨其他感染風(fēng)險(xiǎn)，在清洗后需盡快就醫(yī)，以評(píng)估是否需要疫苗接種和抗毒素注射。
3.破傷風(fēng)疫苗接種的：
對(duì)未明確接種史或超過(guò)10年未接種破傷風(fēng)疫苗者，需在傷后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)傷口（例如刺入性或穿刺傷.，醫(yī)生通常會(huì)建議注射破傷風(fēng)抗毒素（TIG.作為輔助治療。另外，如果屬于深或臟傷口，且既往疫苗接種不全，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行疫苗與抗毒素聯(lián)合注射。
預(yù)防感染的關(guān)鍵是正確評(píng)估和及時(shí)處理，任何疑似高風(fēng)險(xiǎn)的傷口必須盡早到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。受傷后不應(yīng)輕視潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)，特別是深度刺入傷和被污染的開(kāi)放傷。及時(shí)接種疫苗不僅保護(hù)個(gè)人健康，同時(shí)也免去了后期嚴(yán)重感染的隱患。對(duì)于未及時(shí)接種疫苗但仍擔(dān)憂破傷風(fēng)感染的情況，請(qǐng)盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)生建議并注射疫苗。
