劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
碘131治療可能引發(fā)短期和長期副作用，包括甲狀腺功能減退、唾液腺炎和胃腸道不適。治療前需評估風(fēng)險，治療后定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時補(bǔ)充甲狀腺激素。
1、甲狀腺功能減退是碘131治療最常見的副作用。碘131會破壞甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、體重增加、怕冷等癥狀。治療期間需定期檢查甲狀腺功能指標(biāo)，如TSH、T3、T4。一旦確診甲減，需終身服用左旋甲狀腺素鈉片，劑量根據(jù)個體情況調(diào)整。
2、唾液腺炎是碘131治療的另一常見副作用。碘131會積聚在唾液腺中，引起腺體炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口干、味覺改變、唾液分泌減少等癥狀。為預(yù)防唾液腺炎，治療期間可多喝水，促進(jìn)碘131排泄。出現(xiàn)癥狀后可使用人工唾液、含服維生素C片等方法緩解不適。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素治療。
3、胃腸道不適也是碘131治療的常見副作用。碘131可刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。治療前可預(yù)防性使用止吐藥物，如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等。治療期間注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)癥狀后可服用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。
碘131治療還可能引發(fā)其他副作用，如骨髓抑制、放射性甲狀腺炎、肺部纖維化等。治療前需全面評估患者情況，權(quán)衡利弊。治療后密切監(jiān)測各項指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?；颊咝枳襻t(yī)囑，定期復(fù)查，必要時調(diào)整治療方案。通過規(guī)范治療和精心護(hù)理，可最大限度降低碘131治療的副作用，提高治療效果。
碘131治療是一種有效的甲狀腺疾病治療方法，但可能引發(fā)多種副作用?；颊咝璩浞至私庵委燂L(fēng)險，積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。治療期間注意自我觀察，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力，可有效控制碘131治療的副作用，確保治療安全性和有效性。
