禚洪慶
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
橋本氏病是一種慢性自身免疫性甲狀腺疾病，雖然早期癥狀可能不明顯，但長期不治療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大，因此醫(yī)生會強(qiáng)調(diào)隨訪復(fù)查的重要性。定期監(jiān)測甲狀腺功能、抗體水平和甲狀腺形態(tài)變化，有助于及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。
1、橋本氏病的病因
橋本氏病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素是重要原因之一，家族中有甲狀腺疾病史的人患病風(fēng)險更高。環(huán)境因素如碘攝入過量或不足、病毒感染、壓力等也可能誘發(fā)或加重病情。生理因素中，女性尤其是中年女性更容易患病，可能與激素水平變化有關(guān)。病理上，橋本氏病是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致慢性炎癥和甲狀腺功能受損。
2、隨訪復(fù)查的重要性
橋本氏病早期可能無明顯癥狀，但長期不治療會導(dǎo)致甲狀腺功能減退，出現(xiàn)疲勞、體重增加、怕冷、皮膚干燥等癥狀。定期隨訪復(fù)查可以監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)如TSH、T3、T4和甲狀腺抗體水平如TPOAb、TgAb，及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。超聲檢查可以觀察甲狀腺形態(tài)變化，如結(jié)節(jié)或腫大，幫助評估病情進(jìn)展。
3、治療方法
橋本氏病的治療主要針對甲狀腺功能異常。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需補(bǔ)充甲狀腺激素，如左旋甲狀腺素優(yōu)甲樂，劑量需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整。對于甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)，可考慮藥物治療或手術(shù)切除。飲食上，建議避免過量攝入碘，減少海帶、紫菜等高碘食物，適量攝入富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、雞蛋，有助于改善免疫調(diào)節(jié)。運(yùn)動方面，適度的有氧運(yùn)動如散步、游泳可以增強(qiáng)免疫力，但避免過度疲勞。
橋本氏病雖然早期癥狀不明顯，但長期不治療可能對健康造成嚴(yán)重影響。定期隨訪復(fù)查是管理疾病的關(guān)鍵，能夠幫助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。患者應(yīng)積極配合關(guān)注甲狀腺功能變化，調(diào)整生活方式，保持健康狀態(tài)。
