陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胰島素是人體胰腺分泌的一種重要激素，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)血糖水平，維持能量代謝平衡。了解胰島素的作用機(jī)制及其異常情況，有助于預(yù)防和管理糖尿病等代謝性疾病。胰島素分泌不足或作用異常會(huì)導(dǎo)致血糖升高，長(zhǎng)期高血糖可能引發(fā)多種健康問題。
1、胰島素的作用機(jī)制。胰島素通過與細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化為能量或儲(chǔ)存為糖原。同時(shí)，胰島素抑制肝臟釋放葡萄糖，降低血糖水平。這種雙向調(diào)節(jié)機(jī)制確保血糖在正常范圍內(nèi)波動(dòng)。
2、胰島素分泌不足的原因。遺傳因素是胰島素分泌不足的重要原因，家族中有糖尿病史的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等也會(huì)影響胰島功能。生理因素包括肥胖和胰島素抵抗，肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子可能損害胰島細(xì)胞。病理因素如胰腺炎、胰腺腫瘤等直接破壞胰島功能。
3、胰島素作用異常的機(jī)制。胰島素抵抗是胰島素作用異常的主要表現(xiàn)，常見于2型糖尿病患者。胰島素抵抗時(shí)，細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱，血糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。高胰島素血癥是胰島素抵抗的早期表現(xiàn)，長(zhǎng)期高胰島素血癥可能導(dǎo)致胰島功能衰竭。
4、胰島素相關(guān)疾病的治療。藥物治療是胰島素相關(guān)疾病的主要手段，常用藥物包括胰島素注射劑、口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類藥物等。胰島素注射劑適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，口服降糖藥主要用于2型糖尿病的早期治療。飲食控制是胰島素相關(guān)疾病管理的重要環(huán)節(jié)，建議采用低糖低脂飲食，增加膳食纖維攝入。運(yùn)動(dòng)治療有助于提高胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。
5、胰島素使用的注意事項(xiàng)。胰島素注射需掌握正確的注射技巧，避免同一部位反復(fù)注射，防止皮下脂肪增生。胰島素劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整，避免低血糖或高血糖的發(fā)生。胰島素儲(chǔ)存需注意溫度控制，未開封的胰島素應(yīng)冷藏保存，已開封的胰島素可在室溫下保存。
了解胰島素的作用機(jī)制及其異常情況，有助于更好地預(yù)防和管理糖尿病等代謝性疾病。通過藥物治療、飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可以有效改善胰島素分泌不足或作用異常的問題。定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案，是胰島素相關(guān)疾病管理的關(guān)鍵。關(guān)注胰島素健康，從日常生活中的點(diǎn)滴做起，才能更好地維護(hù)身體健康。
