結(jié)核皮試結(jié)果通常根據(jù)皮膚硬結(jié)的直徑大小來判斷是否陽性，具體標準因人群、健康狀況、免疫狀況不同而有所變化。有時過度反應(yīng)可能提示感染，而反應(yīng)過小可能需要進一步檢查。建議根據(jù)結(jié)果結(jié)合個體病史，由專業(yè)醫(yī)生解讀并決定后續(xù)行動。
1、皮試陽性反應(yīng)的判斷
結(jié)核皮試如PPD試驗使用的是一定劑量的結(jié)核菌素，注射后通常在48-72小時內(nèi)讀取反應(yīng)結(jié)果，看注射部位皮膚是否形成硬結(jié)及其直徑大小。
一般情況：硬結(jié)直徑≥10mm通常視為陽性，提示機體可能感染了結(jié)核分枝桿菌。
特殊情況：對于免疫功能低下者或兒童，陽性標準可能降至硬結(jié)直徑≥5mm，而對于無結(jié)核病高危因素的健康人群，可能≥15mm才算明確陽性。
如果結(jié)果是陽性，需通過胸片或其他影像檢查進一步診斷是否為“活動性結(jié)核病”。
2、常見影響結(jié)核皮試結(jié)果的因素
皮試結(jié)果可能受遺傳、免疫狀態(tài)、環(huán)境接觸及年齡等因素的影響。
遺傳因素：部分人群對結(jié)核菌素天然反應(yīng)低下，可能導致結(jié)果假陰性。
免疫功能低下：艾滋病患者、器官移植術(shù)后或接受免疫抑制劑治療者，出現(xiàn)假陰性概率較高。
環(huán)境及疫苗接種：接種卡介苗后，因免疫反應(yīng)可能出現(xiàn)假陽性，但一般硬結(jié)較小。
年齡：老年人免疫反應(yīng)減弱，嬰幼兒則可能反應(yīng)過強或不準確。
3、出現(xiàn)異常結(jié)果如何應(yīng)對
根據(jù)皮試反應(yīng)情況，結(jié)合以下步驟進一步明確結(jié)核感染狀態(tài)：
陽性結(jié)果：需進行胸部X光檢查，并詢問有無咳嗽、盜汗、體重下降等癥狀，排查活動性結(jié)核病。
假陰性：如皮試結(jié)果陰性，但癥狀明顯或近期接觸過結(jié)核病患者，可能需重復(fù)試驗，醫(yī)生可能會安排血液IGRA檢測以提高準確性。
假陽性：注射卡介苗人群，可通過檢查既往接觸史或結(jié)合影像學診斷避免誤判。
結(jié)核皮試結(jié)果解讀需專業(yè)性分析，單一反應(yīng)并不能完全確診或排除結(jié)核病。如試驗陽性，應(yīng)及時就醫(yī)排查具體感染情況，以便及時治療或預(yù)防結(jié)核病傳播。