張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
新生兒嘔吐咖啡色液體可能是急性消化道出血的表現(xiàn)，建議立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。常見原因包括吞咽母體血液、胃內(nèi)損傷或感染、嚴(yán)重代謝問題等，需根據(jù)具體情況選擇處理方式，如藥物治療、護(hù)理調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。
1、吞咽母體血液：新生兒在出生過程中可能吞入母體血液，這種情況常見于分娩中產(chǎn)道損傷或母乳喂養(yǎng)時(shí)母親乳頭破損。雖然此類情況較為常見且基本無大礙，但需要通過檢查如新生兒胃內(nèi)容物與母親血液比對(duì)明確。如果確診為母體血，通常無需治療，繼續(xù)正常喂養(yǎng)即可。
2、胃內(nèi)損傷或感染：出生后新生兒胃腸道黏膜較為脆弱，易因喂食過快、嗆奶或因未成熟的胃食管功能引發(fā)反流性食管炎，導(dǎo)致輕微出血，進(jìn)而引起咖啡色嘔吐。另外，某些感染如新生兒敗血癥、胃腸道感染也會(huì)造成類似癥狀。這類情況需要通過胃鏡檢查或感染指標(biāo)檢測(cè)，一般采用抗生素治療或調(diào)整喂養(yǎng)方式，如選擇部分消化配方奶粉。
3、嚴(yán)重代謝問題或系統(tǒng)性疾?。焊鼮閲?yán)重的潛在原因包括胃穿孔、肝臟功能障礙以及凝血機(jī)制異常如先天性血友病。這種情況下，常伴隨其他異常表現(xiàn)如呼吸困難、黃疸或持續(xù)性煩躁不安，需要綜合檢查如超聲、CT或凝血功能檢測(cè)明確。治療上可能包括特定藥物干預(yù)如注射維生素K或血漿補(bǔ)充或緊急手術(shù)。
及時(shí)辨別原因并對(duì)癥處理是確保新生兒健康的重要前提。當(dāng)新生兒出現(xiàn)嘔吐咖啡色液體，應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，保持頭部抬高防止嗆奶，并盡快送醫(yī)明確診斷。家長切勿自行用藥，聽從醫(yī)生建議才能有效保護(hù)寶寶健康成長。
