范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松可以通過骨密度檢測、癥狀觀察和風(fēng)險評估進行判斷。骨密度檢測是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，癥狀包括腰背疼痛、身高縮短和骨折，風(fēng)險評估則涉及年齡、性別、家族史等因素。
1、骨密度檢測是判斷骨質(zhì)疏松的最準(zhǔn)確方法。雙能X線吸收法DXA是目前最常用的檢測手段，可以測量脊柱、髖部等部位的骨密度。定量超聲QUS和計算機斷層掃描CT也可用于評估骨密度。這些檢測能夠量化骨量，幫助醫(yī)生判斷骨質(zhì)疏松的程度。
2、癥狀觀察也是判斷骨質(zhì)疏松的重要依據(jù)。骨質(zhì)疏松早期可能無明顯癥狀，但隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短和駝背。骨折是骨質(zhì)疏松的嚴重并發(fā)癥，尤其是髖部、脊柱和腕部骨折。這些癥狀的出現(xiàn)提示骨密度下降，需及時就醫(yī)檢查。
3、風(fēng)險評估可以幫助識別骨質(zhì)疏松的高危人群。年齡增長、女性絕經(jīng)后、家族史、長期使用激素類藥物、低鈣飲食、缺乏運動等因素都會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。通過填寫骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估問卷，可以初步判斷是否需要進一步檢查。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需要綜合措施。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，牛奶、豆制品、綠葉蔬菜是良好的鈣來源，陽光照射有助于維生素D的合成。運動方面，負重運動和抗阻訓(xùn)練如散步、慢跑、舉重等可以增強骨密度。藥物治療包括雙膦酸鹽、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進行骨密度檢測，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)骨質(zhì)疏松，可以有效降低骨折風(fēng)險。
骨質(zhì)疏松是一種慢性疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過骨密度檢測、癥狀觀察和風(fēng)險評估，可以及時判斷骨質(zhì)疏松的存在。采取合理的飲食、運動和藥物治療，可以有效預(yù)防和控制骨質(zhì)疏松，降低骨折風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。定期體檢和關(guān)注骨骼健康，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。
