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肺心病的病因有哪些

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肺心病的病因有哪些

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邸立君
邸立君 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肺心病主要是由于支氣管肺組織,或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病,可分為急性和慢性兩類,臨床中以慢性肺心病多見。其病因如下:1、支氣管肺疾病,以慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫為多見,其次為支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,重癥肺結(jié)核,塵肺,慢性彌漫性的肺間質(zhì)纖維化,過敏性肺泡炎等。2、胸廓運動障礙性的疾病,脊柱結(jié)核,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胸膜廣泛黏連及胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形,以及神經(jīng)肌肉疾病,如脊髓灰質(zhì)炎等。3、肺血管的病變,相對比較罕見,主要有累及肺動脈的過敏性肉芽腫,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性的肺小動脈栓塞,以及肺的小動脈炎。還有原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓均可發(fā)展為肺心病。

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診斷肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)性上來及時的發(fā)現(xiàn)肺心病。比如慢阻肺是常見的肺心病發(fā)生的原因,在慢阻肺逐漸的進(jìn)展發(fā)生的過程中,會逐漸發(fā)生肺心病,所以如何能夠早期識別肺心病是很重要的,如果慢阻肺的發(fā)生發(fā)展過程中患者逐漸的出現(xiàn)雙下肢的浮腫,早期的時候水腫可能是在下午比較嚴(yán)重,早晨的時候會好轉(zhuǎn),這個有可能就是慢性肺源性心臟病早期的過程。當(dāng)接觸到慢阻肺患者的時候從病史上來說就是看有沒有浮腫的發(fā)生,可以鑒定一下,是不是發(fā)生了肺心病。此外體檢也是很重要的,如果看到患者有雙下肢浮腫,有頸靜脈怒張,這個時候也要考慮到會不會已經(jīng)是早期的肺心病,然后在聽診的時候可能聽到在心間部聽不太清楚心音,而在劍突下心音反應(yīng)倒是明顯了,這也可能是肺心病早期的征象,如果有征象的時候要及時的給患者做心臟彩超的檢查,一些心功能心臟彩超、指標(biāo)的監(jiān)測,還有胸片和CT都可以幫助早期的診斷肺心病。

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