張玲
河南省腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
CT增強造影劑的副作用可能包括過敏、腎功能損傷及輕微的不適反應，應根據患者的具體情況進行評估與預防。常見的處理方法包括提高用藥安全性、密切觀察病情以及合理用藥預防風險。
1、過敏反應
CT增強造影劑的常見副作用是過敏反應，大多數(shù)患者會表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕癥狀，少數(shù)患者可能發(fā)生嚴重的過敏性休克。這種情況通常與患者個人體質有關，例如對碘過敏或有過敏性體質。預防措施包括在檢查前明確過敏史，對高風險患者提前使用抗過敏藥物如抗組胺藥或糖皮質激素，檢查過程中密切監(jiān)測患者狀況。若出現(xiàn)過敏反應，應立即停止注射，輕癥患者可應用抗組胺藥緩解，重癥患者需及時進行急救處理如腎上腺素注射。
2、腎功能損傷
造影劑可能對腎臟造成損耗，尤其對原有腎病患者或老年人群更為顯著。這通常是因為造影劑在腎臟的代謝過程中增加了腎小管負擔，可能引發(fā)造影劑腎病CIN。為避免此類情況，建議在造影前檢測腎功能，飲用足夠的水維持水化狀態(tài)，同時避免與其他腎毒性藥物同時應用。已被診斷為CIN的患者，應立即停止造影劑的使用，采取利尿劑或補液方式促進造影劑排泄，并根據情況進行血液透析。
3、輕微不適反應
部分人群可能在使用造影劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈及發(fā)熱等短暫性不適癥狀。通常這些反應是輕微且暫時性的，無需特別治療，患者只需充分休息和水分供應即可緩解。如癥狀加重，則需及時聯(lián)系
所有患者在進行CT增強掃描前，應與醫(yī)生充分溝通并進行全面評估，告知病史及既往用藥情況，以降低副作用發(fā)生的風險并提高檢查效果。
