邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
左肺局限性肺氣腫是一種由于肺泡破裂或異常擴張導(dǎo)致的局部性肺組織損傷，原因包括遺傳、環(huán)境污染、慢性疾病、高壓環(huán)境等，應(yīng)根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)等針對性治療，早期干預(yù)可有效改善預(yù)后。
1、遺傳因素
肺氣腫與基因異常有一定關(guān)聯(lián)，尤其是α-1抗胰蛋白酶缺乏的患者更容易患病。該酶可保護肺泡免受自身免疫損傷，當(dāng)缺乏時，肺泡更易受損，最終出現(xiàn)局限性肺氣腫。這類患者如果發(fā)現(xiàn)家族中類似病例，建議定期進行肺功能檢查和基因篩查，預(yù)防疾病惡化。
2、環(huán)境因素
長期吸煙是導(dǎo)致局限性肺氣腫的主要環(huán)境因素，煙霧中的有害物質(zhì)會損傷肺泡壁和氣道。工業(yè)污染、塵埃以及化學(xué)氣體暴露時間過長也會增加風(fēng)險。預(yù)防措施包括戒煙、減少接觸污染環(huán)境，必要時佩戴防護口罩。
3、生理及病理因素
慢性阻塞性肺病COPD、肺結(jié)核等疾病會引起氣道持續(xù)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡彈性喪失，從而發(fā)展為局限性肺氣腫。年紀增長及免疫力下降也會增加患病概率。有類似病史的患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，及時控制原發(fā)病。
4、外傷或局部壓力增大
胸部外傷或長期處于高壓環(huán)境，例如潛水或劇烈用力咳嗽，都可能導(dǎo)致肺泡局部過度擴張或破裂，形成局限性肺氣腫。減少這類情況的發(fā)生需加強生活中對胸部的防護，避免高壓環(huán)境。
5、治療方法
治療主要根據(jù)病因和嚴重程度來決定。
藥物治療：以支氣管擴張劑如沙丁胺醇緩解癥狀，吸入類固醇如布地奈德減輕炎癥，抗生素如阿莫西林用于控制感染。
手術(shù)治療：包括肺減容術(shù)、肺泡修復(fù)術(shù)或局部氣泡切除術(shù)，針對嚴重病變區(qū)域，保障肺功能。
非藥物護理：戒煙，開展適度的肺功能鍛煉如緩慢的呼吸運動、步行，以及通過低鹽飲食減少肺部水腫。
左肺局限性肺氣腫患者需重視早期干預(yù)，不僅幫助改善癥狀，還能防止病情進一步加重。如果自覺呼吸困難、胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)，進行影像學(xué)檢查，明確診斷并接受科學(xué)治療。保護肺部健康尤其重要，應(yīng)從早預(yù)防并注意生活細節(jié)。
