劉長(zhǎng)生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
抑郁是一種常見(jiàn)的心理障礙，可以通過(guò)情緒、行為和生理表現(xiàn)進(jìn)行初步判斷。如果長(zhǎng)期感到情緒低落、興趣喪失、精力不足，并伴隨睡眠或食欲問(wèn)題，可能需要進(jìn)一步評(píng)估。治療方法包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、情緒表現(xiàn)：抑郁的核心癥狀是持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為悲傷、空虛或絕望感。這種情緒可能持續(xù)兩周以上，且無(wú)明顯外界誘因?；颊叱８械缴顭o(wú)意義，甚至出現(xiàn)自殺念頭。如果發(fā)現(xiàn)自己或他人頻繁表達(dá)消極情緒，且難以通過(guò)日?；顒?dòng)緩解，需警惕抑郁的可能。
2、行為表現(xiàn)：抑郁患者常表現(xiàn)出興趣喪失，對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去熱情。社交活動(dòng)減少，可能回避與他人接觸。工作效率下降，注意力難以集中，決策能力減弱。部分患者會(huì)出現(xiàn)自我否定，認(rèn)為自己無(wú)用或?qū)λ嗽斐韶?fù)擔(dān)。這些行為變化可能影響日常生活和人際關(guān)系。
3、生理表現(xiàn)：抑郁常伴隨睡眠問(wèn)題，如失眠或過(guò)度睡眠。食欲改變，可能導(dǎo)致體重明顯增加或減少。身體感到疲乏，即使休息后也難以恢復(fù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、胃痛等不明原因的軀體癥狀。這些生理表現(xiàn)可能與情緒問(wèn)題相互作用，加重抑郁程度。
4、心理治療：認(rèn)知行為療法CBT是治療抑郁的常用方法，幫助患者識(shí)別和改變消極思維模式。人際心理治療IPT關(guān)注人際關(guān)系對(duì)情緒的影響，改善社交功能。正念療法通過(guò)冥想練習(xí)，增強(qiáng)對(duì)當(dāng)下體驗(yàn)的覺(jué)察，減少情緒困擾。心理治療需要持續(xù)進(jìn)行，通常每周一次，療程為數(shù)月。
5、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，是常用的抗抑郁藥物。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀、文拉法辛，適用于伴有焦慮癥狀的患者。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs如阿米替林，療效顯著但副作用較多，通常作為二線選擇。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期評(píng)估療效和副作用。
6、生活方式調(diào)整：規(guī)律運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，可以促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽，改善情緒。均衡飲食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類(lèi)，有助于大腦健康。保持規(guī)律的作息，確保充足的睡眠時(shí)間。建立支持性的社交網(wǎng)絡(luò)，與家人朋友保持聯(lián)系，獲得情感支持。
抑郁是一種可治療的疾病，早期識(shí)別和干預(yù)至關(guān)重要。如果懷疑自己或他人可能患有抑郁，建議及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)綜合運(yùn)用心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者能夠有效緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。關(guān)注心理健康，積極應(yīng)對(duì)抑郁，是維護(hù)整體健康的重要一步。
