支修益
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
混合雙相障礙確實較難治療，因其癥狀復(fù)雜且多變，常伴隨抑郁和躁狂交替或同時出現(xiàn)，增加了診斷和治療的難度。治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整，需根據(jù)個體情況制定個性化方案。
1、藥物治療是混合雙相障礙的核心手段。常用藥物包括心境穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉、抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平和抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀。藥物選擇需根據(jù)患者的具體癥狀和耐受性進行調(diào)整，同時需密切監(jiān)測副作用。鋰鹽對躁狂和抑郁癥狀均有較好效果，但需定期監(jiān)測血藥濃度；丙戊酸鈉對快速循環(huán)型雙相障礙效果顯著；抗精神病藥物可緩解躁狂癥狀，同時改善睡眠和情緒波動。
2、心理治療在混合雙相障礙的治療中具有重要作用。認知行為療法CBT可幫助患者識別和改變負面思維模式，減少情緒波動；家庭聚焦療法FFT通過改善家庭關(guān)系，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險；人際與社會節(jié)律療法IPSRT則幫助患者建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏，減少情緒波動。心理治療需與藥物治療結(jié)合，長期堅持效果更佳。
3、生活方式調(diào)整對混合雙相障礙的管理至關(guān)重要。規(guī)律作息、充足睡眠和健康飲食有助于穩(wěn)定情緒；適度運動如瑜伽、慢跑可緩解壓力，改善情緒；避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)，減少情緒波動?；颊咝鑼W(xué)會識別情緒波動的早期信號，及時采取措施，如深呼吸、冥想等放松技巧。
混合雙相障礙的治療需要綜合藥物、心理和生活方式的多重干預(yù)，患者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化方案，并長期堅持。早期識別和干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要，患者和家屬應(yīng)積極配合治療，共同應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)。
