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走路時心絞痛嚴(yán)重嗎

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走路時心絞痛嚴(yán)重嗎

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張書信
張書信 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師
走路時出現(xiàn)心絞痛比較嚴(yán)重。因?yàn)樽呗愤\(yùn)動量并不大,如果走路就出現(xiàn)心肌缺血導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作,表明冠狀動脈粥樣硬化病變引起局部的狹窄比較嚴(yán)重,需要及時到醫(yī)院對病情進(jìn)一步明確。往往需要行冠狀動脈造影檢查,了解冠狀動脈病變的具體情況,以便采取進(jìn)一步治療措施。對于嚴(yán)重狹窄的患者,有些患者可以采用介入治療或者搭橋手術(shù)治療改善心肌缺血。不管是否采取介入或手術(shù)治療,都要長期規(guī)范給予治療冠心病的藥物對冠心病進(jìn)行長控制。

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輕微的心絞痛也需要引起重視。實(shí)際上心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄,而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。只要出現(xiàn)心絞痛,就說明冠狀動脈管腔的狹窄已經(jīng)達(dá)到比較嚴(yán)重的程度,至少要在75%以上。所以沒有輕微心絞痛的說法,所謂的輕微心絞痛,只是患者癥狀可能比較輕,但實(shí)際上管腔的狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重。所以只要出現(xiàn)心絞痛,就需要積極治療,預(yù)防冠狀動脈狹窄進(jìn)一步加重,預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。所以需要長期使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物治療,并控制動脈硬化的危險因素。還可以對狹窄的部位植入支架,將狹窄的血管開通,增加心肌的供血。

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