林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)超過1厘米且存在壓迫癥狀或懷疑惡性可能時，可以考慮消融手術(shù)。消融手術(shù)通過熱消融技術(shù)縮小或消除結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。手術(shù)前需進(jìn)行超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等評估結(jié)節(jié)性質(zhì)。
1、甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)的適應(yīng)癥
甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于1厘米且出現(xiàn)壓迫癥狀，如吞咽困難、呼吸困難或聲音嘶啞，是消融手術(shù)的主要適應(yīng)癥。懷疑結(jié)節(jié)有惡性傾向時，醫(yī)生也會建議進(jìn)行消融治療。對于良性結(jié)節(jié)，如果患者對結(jié)節(jié)外觀或癥狀感到困擾，也可選擇消融手術(shù)。手術(shù)前需通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等手段明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，確保手術(shù)安全。
2、消融手術(shù)的具體方法
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)主要采用射頻消融、微波消融和激光消融三種技術(shù)。射頻消融通過高頻電流產(chǎn)生熱量，使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。微波消融利用微波能量加熱結(jié)節(jié)，使其萎縮。激光消融則通過激光束精準(zhǔn)破壞結(jié)節(jié)組織。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下將消融針插入結(jié)節(jié)中心，確保治療精準(zhǔn)。手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快，患者當(dāng)天即可出院。
3、術(shù)后護(hù)理及注意事項
消融手術(shù)后，患者需定期復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)縮小情況。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動，保持頸部清潔干燥。飲食上以清淡為主，避免辛辣刺激性食物。部分患者可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹，可通過冷敷緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常癥狀，需及時就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部按摩或過度拉伸，防止影響恢復(fù)效果。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)是一種安全有效的治療方式，適用于符合條件的患者。手術(shù)前需進(jìn)行全面評估，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。定期復(fù)查和健康生活方式有助于維持治療效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。如有疑問或不適，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，確保治療順利進(jìn)行。
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