馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
甲減患者在生育中需要特別注意甲狀腺功能的控制，以避免對母嬰健康產(chǎn)生不良影響。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加以及胎兒智力發(fā)育異常。通過定期監(jiān)測甲狀腺激素水平、合理用藥、調(diào)整飲食和生活方式，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。甲減患者在懷孕期間應(yīng)每月檢查一次甲狀腺功能，確保TSH促甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。孕期TSH的理想范圍通常為0.1-2.5 mIU/L，具體數(shù)值需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。如果TSH水平異常，需及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
2、合理用藥。甲減患者通常需要服用左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂來補(bǔ)充甲狀腺激素。懷孕期間，藥物劑量可能需要增加，以滿足胎兒發(fā)育需求。患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免自行停藥或調(diào)整劑量。常見的藥物品牌包括優(yōu)甲樂、雷替斯和甲狀腺片。
3、調(diào)整飲食。甲減患者應(yīng)注重?cái)z入富含碘的食物，如海帶、紫菜和魚類，以支持甲狀腺激素的合成。同時(shí)，避免過量攝入大豆制品和十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜，這些食物可能干擾甲狀腺功能。建議每天攝入適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物，如雞蛋、瘦肉和全谷物。
4、生活方式管理。保持規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)有助于改善甲狀腺功能。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或瑜伽，每次持續(xù)30分鐘。避免過度疲勞和情緒波動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)。
5、密切監(jiān)測胎兒發(fā)育。甲減患者在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢，包括超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，以確保胎兒正常發(fā)育。如果發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲緩或其他異常情況，需及時(shí)與醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)措施。
甲減患者在生育中需特別關(guān)注甲狀腺功能的控制，通過定期監(jiān)測、合理用藥、調(diào)整飲食和生活方式，可以有效降低對母嬰健康的風(fēng)險(xiǎn)?；颊邞?yīng)與醫(yī)生保持密切溝通，制定個(gè)性化的管理方案，確保孕期順利和胎兒健康發(fā)育。
