袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
甲亢和甲減是甲狀腺功能的兩種異常表現(xiàn),其主要區(qū)別在于甲狀腺激素的分泌水平,甲亢是甲狀腺激素分泌過多,甲減是甲狀腺激素分泌不足。兩種疾病表現(xiàn)出不同的癥狀、病因以及治療方案,明確區(qū)分并治療非常重要。
1、病因的區(qū)別
甲亢的主要病因包括遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常如常見的Graves病、碘攝入過多以及甲狀腺腫瘤等。外部環(huán)境中長期接受輻射也可能誘發(fā)甲亢。甲減的病因則更常見于碘缺乏、橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或者放射治療后的甲狀腺功能喪失以及某些藥物作用如抗甲狀腺藥物或鋰劑。這兩種疾病的誘因通常相反,如缺碘易引起甲減,但碘攝入過度則容易導(dǎo)致甲亢。
2、癥狀的區(qū)別
甲亢與甲減在癥狀上表現(xiàn)截然不同:
甲亢的典型癥狀包括心悸、怕熱、多汗、體重下降、脾氣暴躁、失眠、手抖、腹瀉等。一些嚴重病例還會出現(xiàn)突眼癥狀。
甲減的表現(xiàn)則相對相反,主要包括怕冷、乏力、嗜睡、記憶力下降、體重增加、皮膚干燥、聲音嘶啞、便秘等,嚴重的甲減還可能導(dǎo)致粘液性水腫。
3、治療方法的差異
甲亢的治療通常有以下三種方式:
藥物治療:常用甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,可減少甲狀腺激素的分泌。
碘-131放射治療:通過放射性碘破壞部分甲狀腺組織來降低甲狀腺激素分泌水平。
手術(shù)治療:適用于甲狀腺腫大明顯或其他治療無效的患者。
甲減的主要治療以甲狀腺激素替代為主:口服左旋甲狀腺素片可有效補充體內(nèi)激素,用藥后需定期監(jiān)測血液指標(biāo),調(diào)整劑量。
4、生活方式調(diào)整建議
對于甲亢患者,應(yīng)避免含碘量過高的食物如海帶、紫菜,同時限制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定。
對于甲減患者,適量攝入含碘食品可以促進甲狀腺功能,還應(yīng)注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以增強體力。
甲亢和甲減雖然同屬于甲狀腺功能紊亂,但表現(xiàn)和治療截然不同。明確診斷是關(guān)鍵,必要時應(yīng)及早到醫(yī)院進行血液檢查和其他相關(guān)評估,以便制定最合適的治療方案,同時保持健康的生活習(xí)慣來輔助管理疾病。