謝江強(qiáng)
瑞安市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
糖尿病導(dǎo)致腳部潰爛需要盡快就醫(yī),及時干預(yù)可以避免感染加重或截肢風(fēng)險。治療包括控制血糖、清理傷口、防治感染,并結(jié)合專業(yè)護(hù)理,促進(jìn)愈合。
1、控制血糖
糖尿病患者血糖不穩(wěn)定是導(dǎo)致傷口愈合困難和感染加重的主要原因。通過醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整胰島素或口服降糖藥物,嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平,同時選擇低糖飲食如全谷物、蔬菜和高纖維食物來輔助血糖管理,能顯著提高免疫力和愈合能力。
2、清創(chuàng)與專業(yè)護(hù)理
糖尿病腳潰爛時,需要全面清理死組織,保持傷口衛(wèi)生。有經(jīng)驗的醫(yī)生會使用專業(yè)工具進(jìn)行清創(chuàng),避免細(xì)菌滋生。傷口還需包扎以降低外界污染風(fēng)險,并使用醫(yī)用敷料促進(jìn)愈合,比如含有銀離子的敷料能夠有效抗菌。傷口需要每天查看,避免被疏忽。
3、防治感染
感染是糖尿病腳潰爛的危險因素。醫(yī)生可能開具口服或靜脈抗生素,這需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用。如果感染已經(jīng)嚴(yán)重擴(kuò)散,可能還需住院治療并進(jìn)一步檢查。與此同時,局部消毒劑如碘伏或醫(yī)用抗菌凝膠也能防止細(xì)菌蔓延。
4、減少壓力
保持腳部減壓是防止?jié)€進(jìn)一步惡化的重要措施?;颊呖蛇x擇穿特制的減壓鞋或使用定制鞋墊,以分散腳底壓力。避免長時間站立及行走,也有助于傷口愈合。
5、定期復(fù)查
糖尿病患者發(fā)生腳部潰爛后,需要密切隨訪,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。例如通過踝肱指數(shù)、血管超聲檢查等評估足部血液循環(huán)情況。必要時,醫(yī)生可能建議通過血管手術(shù)如支架置入或血管搭橋手術(shù)改善足部供血。
及早處理腳部潰爛對預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合綜合治療,同時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能促進(jìn)傷口恢復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。