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甲狀腺炎有哪些癥狀和臨床表現(xiàn)

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甲狀腺炎有哪些癥狀和臨床表現(xiàn)

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺炎的常見癥狀包括甲狀腺腫大、疼痛、乏力、體重變化和情緒波動(dòng),不同類型的甲狀腺炎可能表現(xiàn)有所不同,嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。本文將詳細(xì)介紹甲狀腺炎的不同癥狀及應(yīng)對(duì)建議。
1、甲狀腺腫大與觸痛
甲狀腺炎最典型的表現(xiàn)是甲狀腺區(qū)域出現(xiàn)腫大,有時(shí)伴隨觸痛。例如,亞急性甲狀腺炎常伴有單側(cè)甲狀腺疼痛,且疼痛可放射至下巴或耳朵處。而慢性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎通常沒有明顯的疼痛感,但甲狀腺呈非對(duì)稱性腫大。處理方面,急性疼痛通??梢酝ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用激素治療如潑尼松,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、甲狀腺功能異常癥狀
1、甲亢期癥狀:部分甲狀腺炎患者如亞急性甲狀腺炎或無痛性甲狀腺炎會(huì)表現(xiàn)短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢。癥狀包括心悸、出汗增多、體重減輕、情緒易怒等。
2、甲減期癥狀:隨著炎癥發(fā)展,部分患者可能進(jìn)入甲狀腺功能減退甲減,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退及皮膚干燥等。甲亢期通常不需要特殊藥物,僅對(duì)癥處理,而甲減期常需補(bǔ)充左甲狀腺素藥物如優(yōu)甲樂來控制。治療期間需定期檢測(cè)甲狀腺激素水平。
3、全身癥狀與伴隨表現(xiàn)
甲狀腺炎的炎癥和免疫異??赡芤l(fā)一些全身性癥狀,例如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等。部分類型的甲狀腺炎還可能伴隨免疫系統(tǒng)其他部位的異常,比如橋本甲狀腺炎患者容易有干眼癥或腸胃不適等并發(fā)癥。如果伴隨全身癥狀明顯加重,提示可能需要進(jìn)一步檢查,甚至住院觀察。
4、嚴(yán)重甲狀腺炎的提示癥狀
化膿性甲狀腺炎等較為罕見的類型會(huì)有高熱、劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅或化膿跡象,此時(shí)通常提示細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療,包括靜脈抗生素如頭孢類藥物或者必要的外科引流。如果甲狀腺炎被忽視,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的甲狀腺功能危象甲亢或甲減危象,危及生命。
一旦懷疑自己有甲狀腺炎,需盡早前往醫(yī)院通過甲狀腺功能檢測(cè)、超聲評(píng)估及抗體檢查確診。甲狀腺炎的治療以控制炎癥和調(diào)整激素水平為主,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療是關(guān)鍵。平時(shí)還應(yīng)注意飲食清淡、避免碘攝入過量、規(guī)律作息。這不僅有助于恢復(fù)健康,還能預(yù)防復(fù)發(fā)或其他甲狀腺相關(guān)疾病的出現(xiàn)。