王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
不會(huì)發(fā)展為尿毒癥的腎病包括IgA腎病、膜性腎病和微小病變性腎病，這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的情況下，通常不會(huì)進(jìn)展為尿毒癥。預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵在于早期診斷、合理治療和生活方式調(diào)整。
1、IgA腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，主要特征是免疫球蛋白A在腎小球沉積。遺傳因素、感染和環(huán)境因素可能誘發(fā)該病。治療上，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利或血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦可降低蛋白尿，保護(hù)腎功能。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于控制炎癥。飲食上，限制鹽分?jǐn)z入，避免高蛋白飲食。
2、膜性腎病是一種以腎小球基底膜增厚為特征的腎病，常見(jiàn)于中老年人。自身免疫反應(yīng)、病毒感染和藥物可能誘發(fā)該病。治療上，使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或利妥昔單抗可控制病情。抗凝治療如華法林可預(yù)防血栓形成。飲食上，增加富含維生素的食物，減少飽和脂肪攝入。
3、微小病變性腎病多見(jiàn)于兒童，以腎小球上皮細(xì)胞足突融合為特征。感染、過(guò)敏和藥物可能誘發(fā)該病。治療上，糖皮質(zhì)激素如潑尼松是首選藥物，可快速緩解癥狀。免疫抑制劑如環(huán)孢素可用于激素依賴(lài)或抵抗的患者。飲食上，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高鹽高糖食物。
定期監(jiān)測(cè)腎功能、控制血壓和血糖、避免腎毒性藥物是預(yù)防尿毒癥的重要措施。對(duì)于已確診的腎病患者，遵醫(yī)囑規(guī)范治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。保持健康的生活習(xí)慣，如適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、充足睡眠，也有助于保護(hù)腎臟健康。通過(guò)早期干預(yù)和綜合管理，這些腎病通常不會(huì)發(fā)展為尿毒癥。
