周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹病毒引發(fā)的一種慢性疼痛，通常在皮疹愈合后持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，表現(xiàn)為劇烈的刺痛、燒灼感或電擊樣疼痛。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理干預(yù)。
1、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特征是疼痛。疼痛通常局限于帶狀皰疹發(fā)作的部位，可能表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的刺痛、燒灼感、電擊樣疼痛或瘙癢。疼痛程度因人而異，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和睡眠質(zhì)量。疼痛區(qū)域可能對(duì)輕微的觸碰或溫度變化異常敏感，稱為痛覺過敏或痛覺超敏。
2、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的原因與帶狀皰疹病毒對(duì)神經(jīng)的損傷有關(guān)。病毒感染后，病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)免疫力下降時(shí)，病毒重新激活并沿神經(jīng)擴(kuò)散，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和損傷。這種損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常，引發(fā)慢性疼痛。年齡增長、免疫力低下、帶狀皰疹急性期疼痛劇烈等因素可能增加后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療是緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要方法。常用的藥物包括抗癲癇藥物如加巴噴丁、普瑞巴林，它們通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)減輕疼痛?？挂钟羲幬锶绨⒚滋媪?、度洛西汀也可用于緩解神經(jīng)痛。局部麻醉藥如利多卡因貼劑可直接作用于疼痛區(qū)域，減少不適。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用阿片類藥物，但需謹(jǐn)慎使用以避免依賴。
4、物理治療和心理干預(yù)也是重要的輔助手段。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS可通過電流刺激神經(jīng)，緩解疼痛。熱敷或冷敷也可能有助于減輕局部不適。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的認(rèn)知，減少焦慮和抑郁情緒，改善生活質(zhì)量。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種慢性疼痛，需要綜合治療。藥物治療、物理治療和心理干預(yù)相結(jié)合，可以有效緩解疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。如果疼痛持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
.jpg)
