張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
非梗阻性無精癥顯微取精是一種針對(duì)男性不育癥的治療方法，適用于因睪丸生精功能障礙導(dǎo)致的無精癥患者。該方法通過顯微手術(shù)從睪丸中提取精子，結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。治療成功的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的手術(shù)操作和個(gè)體化的治療方案。
1、非梗阻性無精癥的病因
非梗阻性無精癥通常由睪丸生精功能障礙引起，可能涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。
- 遺傳因素：如染色體異常（如克氏綜合征）或基因突變，可能導(dǎo)致睪丸生精功能受損。
- 環(huán)境因素：長期暴露于高溫、輻射或化學(xué)毒素（如農(nóng)藥、重金屬）可能影響精子生成。
- 生理因素：內(nèi)分泌失調(diào)（如低促性腺激素性性腺功能減退）或睪丸發(fā)育不良可能導(dǎo)致無精癥。
- 病理因素：睪丸炎、隱睪癥或睪丸腫瘤等疾病可能直接損害生精功能。
2、顯微取精的治療方法
顯微取精是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過顯微鏡輔助從睪丸中尋找并提取少量存活的精子。
- 手術(shù)步驟：在局部麻醉下，醫(yī)生切開睪丸組織，利用顯微鏡放大視野，尋找可能存在精子的區(qū)域，提取組織樣本進(jìn)行檢測(cè)。
- 輔助生殖技術(shù)：提取的精子可通過體外受精（IVF）或卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）技術(shù)與卵子結(jié)合，實(shí)現(xiàn)受孕。
- 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查以評(píng)估恢復(fù)情況。
3、提高治療成功率的建議
- 術(shù)前評(píng)估：通過激素檢查、基因檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因，制定個(gè)體化治療方案。
- 生活方式調(diào)整：戒煙戒酒，避免高溫環(huán)境，保持健康飲食（如多攝入富含鋅、硒的食物），適度運(yùn)動(dòng)以改善整體健康。
- 心理支持：不育癥可能對(duì)患者心理造成壓力，建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入支持小組，緩解焦慮情緒。
非梗阻性無精癥顯微取精為許多不育男性提供了生育希望，但治療成功與否取決于病因、手術(shù)技術(shù)及術(shù)后護(hù)理。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身情況選擇最適合的治療方案，同時(shí)注重生活方式的改善和心理調(diào)適，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
