何潔
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
做彩超可以輔助診斷無(wú)精癥，但確診需結(jié)合精液分析和進(jìn)一步檢查。無(wú)精癥的原因包括遺傳、環(huán)境、生理、外傷和病理因素，治療方法因病因不同而異。
1、遺傳因素
無(wú)精癥可能與遺傳基因突變或染色體異常有關(guān)，如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這類(lèi)情況通常通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療方法包括輔助生殖技術(shù)，如睪丸顯微取精術(shù)（TESE）結(jié)合體外受精（IVF）。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期暴露于高溫、輻射或化學(xué)毒素（如農(nóng)藥、重金屬）可能損害睪丸功能，導(dǎo)致無(wú)精癥。建議避免接觸有害環(huán)境，改善生活習(xí)慣。對(duì)于已受損的情況，可嘗試抗氧化劑治療或激素調(diào)節(jié)。
3、生理因素
睪丸發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào)（如低促性腺激素性性腺功能減退）可能導(dǎo)致無(wú)精癥。治療可通過(guò)激素替代療法（如HCG、FSH注射）或手術(shù)矯正睪丸位置異常（如隱睪癥）。
4、外傷或手術(shù)
睪丸外傷或手術(shù)（如疝氣修補(bǔ)術(shù)）可能損傷輸精管或睪丸組織。治療需根據(jù)損傷程度選擇，如輸精管吻合術(shù)或睪丸修復(fù)手術(shù)。
5、病理因素
感染（如附睪炎、睪丸炎）、腫瘤或梗阻性無(wú)精癥（如輸精管堵塞）是常見(jiàn)病理原因。治療包括抗感染治療、手術(shù)解除梗阻或輔助生殖技術(shù)。
確診無(wú)精癥后，建議根據(jù)病因選擇個(gè)性化治療方案。對(duì)于無(wú)法通過(guò)治療恢復(fù)生育能力的患者，可考慮供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。
