鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
早期宮外孕的主要癥狀包括停經(jīng)、下腹痛、少量陰道出血，但若出現(xiàn)劇烈腹痛或暈厥，需要立即就醫(yī)。及時識別宮外孕癥狀并盡早治療，可以有效避免嚴重并發(fā)癥。
1、停經(jīng)：宮外孕患者通常有停經(jīng)史，常在6-8周后出現(xiàn)不適。停經(jīng)是懷孕的重要信號，但宮外孕時胎兒位置異常，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不正?；蛲?。此時，可用早孕試紙或血HCG檢查確認妊娠，但通常血HCG值增長緩慢，提示可能為異常妊娠。
2、下腹痛：下腹隱痛或一側(cè)疼痛是宮外孕早期最常見的癥狀，原因可能是輸卵管受撐或者胚胎發(fā)生微量破裂。若疼痛突然加劇，可能是輸卵管破裂引起內(nèi)出血，此時就需要緊急處理，以免休克危及生命。
3、陰道出血：早期宮外孕通常伴隨少量不規(guī)則陰道出血，顏色呈深褐色，血量較少，類似“月經(jīng)不干凈”的表現(xiàn)。這是胚胎組織刺激內(nèi)分泌系統(tǒng)引起的現(xiàn)象，也是宮外孕的重要提示。
4、暈厥與休克：若宮外孕發(fā)生破裂，內(nèi)出血過多可能引發(fā)低血壓，導(dǎo)致暈厥或休克。此時患者會表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷等一系列急性失血癥狀，屬于急癥，必須立即到醫(yī)院采取搶救措施。
早期宮外孕患者需盡早選擇適當治療。藥物治療適合胚胎較小且未破裂的患者，常用的藥物是甲氨蝶呤MTX，通過抑制胚胎發(fā)育來避免手術(shù)。保守性手術(shù)可選擇腹腔鏡下切開病灶取胚，如果輸卵管損傷過重，可能需要進行輸卵管切除術(shù)。日常配合高營養(yǎng)飲食，如高鐵食物豬肝、牛肉等和高維生素食物菠菜、柑橘類，能夠幫助患者術(shù)后恢復(fù)。
出現(xiàn)停經(jīng)、下腹痛、異常出血時，應(yīng)高度警惕宮外孕可能，及時到正規(guī)醫(yī)院進行血HCG檢測及B超檢查，以確保胚胎在正確位置。早期診斷和治療至關(guān)重要，可以最大限度降低風(fēng)險并保護患者生命健康。
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