沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣喪失、精力減退，常見原因與遺傳、環(huán)境壓力、生理變化有關(guān)。改善方法包括藥物治療、心理治療和生活調(diào)整。
1. 情緒低落是抑郁癥的核心癥狀，患者常感到持續(xù)的悲傷、無助或絕望，這種情緒可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間。情緒低落可能與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、多巴胺）的失衡有關(guān)。
2. 興趣喪失表現(xiàn)為對以往喜愛的活動失去興趣，甚至對日常生活也感到無趣。這可能是由于大腦獎賞系統(tǒng)的功能失調(diào)，導(dǎo)致患者難以感受到愉悅感。
3. 精力減退表現(xiàn)為持續(xù)的疲勞感，即使休息后也難以恢復(fù)。這可能與抑郁癥導(dǎo)致的睡眠障礙（如失眠或嗜睡）以及身體代謝功能下降有關(guān)。
4. 遺傳因素是抑郁癥的重要原因之一，家族中有抑郁癥病史的人患病風(fēng)險較高?；蚩赡苡绊懮窠?jīng)遞質(zhì)的合成和代謝，從而增加患病概率。
5. 環(huán)境壓力如工作壓力、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)困難等都可能誘發(fā)抑郁癥。長期的壓力會導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇水平升高，影響大腦功能。
6. 生理變化如激素水平波動（如產(chǎn)后抑郁）、慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟?。┗蛩幬锔弊饔靡部赡芤l(fā)抑郁癥。這些因素可能直接或間接影響大腦的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
藥物治療方面，常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀、舍曲林）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（如文拉法辛）以及三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）。心理治療如認(rèn)知行為療法（CBT）和人際治療（IPT）可以幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式，改善人際關(guān)系。生活調(diào)整方面，建議保持規(guī)律作息、適度運動（如散步、瑜伽）和均衡飲食（如增加富含Omega-3脂肪酸的食物）。
抑郁癥是一種需要綜合治療的疾病，及時就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生的建議是康復(fù)的關(guān)鍵。通過藥物、心理治療和生活調(diào)整的結(jié)合，大多數(shù)患者可以顯著改善癥狀，恢復(fù)生活質(zhì)量。
