周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
臨床最多見的直腸肛管周圍膿腫是肛周膿腫，主要由肛腺感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛和發(fā)熱。治療包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、肛周膿腫的病因
肛周膿腫的形成與多種因素相關(guān)。肛腺感染是主要病因，細(xì)菌通過肛腺導(dǎo)管侵入周圍組織，引發(fā)炎癥和膿腫。遺傳因素可能導(dǎo)致個體對感染的易感性增加。環(huán)境因素如長期久坐、飲食不均衡、衛(wèi)生條件差等也可能誘發(fā)。生理因素如免疫力低下、糖尿病等慢性疾病會增加感染風(fēng)險。外傷如肛門周圍皮膚破損或手術(shù)創(chuàng)傷也可能成為感染入口。病理因素如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病也可能導(dǎo)致肛周膿腫。
2、肛周膿腫的治療
藥物治療是早期肛周膿腫的常用方法。抗生素如頭孢類、青霉素類可控制感染，止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解疼痛，局部外用藥物如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏促進(jìn)愈合。手術(shù)治療適用于膿腫較大或藥物治療無效的情況，常見手術(shù)方式包括切開引流術(shù)、掛線術(shù)和肛瘺切除術(shù)。切開引流術(shù)通過切開膿腫排出膿液，掛線術(shù)用于復(fù)雜膿腫，肛瘺切除術(shù)適用于合并肛瘺的患者。
3、生活方式調(diào)整
飲食方面，增加膳食纖維攝入如燕麥、蔬菜、水果，保持大便通暢，減少辛辣刺激性食物如辣椒、酒精的攝入。運(yùn)動方面，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、游泳，避免久坐，改善局部血液循環(huán)。衛(wèi)生方面，保持肛門清潔，使用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。
肛周膿腫是臨床常見的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整是主要治療手段。通過合理用藥、及時手術(shù)和健康生活，可以有效控制病情，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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