劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
神經(jīng)性耳聾多由遺傳、環(huán)境因素噪聲與感染、生理因素衰老與循環(huán)障礙、外傷以及病理性疾病例如病毒感染和腫瘤共同作用導致。要預防神經(jīng)性耳聾，應注意噪聲防護，及時治療感染性疾病，并定期進行聽力檢查。
1、遺傳因素
遺傳原因是導致神經(jīng)性耳聾的重要因素之一，尤其是先天性耳聾。父母一方或雙方若有耳聾遺傳基因，可能使子代出現(xiàn)先天性聽力障礙。這類耳聾通常在出生時或兒童時期就表現(xiàn)出聽力損失，且多為永久性。針對這類耳聾，建議在孕前進行基因檢測以評估風險，同時對于已確診的患兒，及早進行聽力康復干預，如佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
2、環(huán)境因素
長期接觸高強度噪聲會引起耳蝸結構損傷，導致聽力降低。這在工業(yè)噪聲環(huán)境中工作的人群或長期接觸耳機高音量的人中較為常見。某些耳毒性藥物如氨基糖苷類抗生素或病毒感染如麻疹、腮腺炎、先天性風疹等也可能破壞聽覺神經(jīng)或耳蝸功能。預防這方面的耳聾，可減少噪聲暴露，避免長時間高音量使用耳機，用藥時嚴格遵循醫(yī)囑，并做好疫苗接種，以降低感染風險。
3、生理因素
隨著年齡增長，內耳毛細胞逐漸退化，這種與老化相關的聽力損失被稱為“老年性耳聾”。血液循環(huán)問題，如高血壓或糖尿病引發(fā)的微循環(huán)障礙，也會損害聽覺神經(jīng)細胞。預防老年性耳聾需從年輕時保持健康的生活方式，控制血壓和血糖，合理搭配飲食。同時注意補充富含維生素A、C和E的食物，有助于保護耳蝸功能。
4、外傷
顱骨骨折或嚴重的頭部創(chuàng)傷可能破壞耳蝸或損傷聽覺神經(jīng)，導致聽力喪失。爆震傷如鞭炮、槍聲、爆炸聲帶來的沖擊波也會對內耳造成直接損害。盡量避免從事高?；顒?，并加強安全防護，例如佩戴耳罩、頭盔等，可最大限度減少耳部受傷的概率。
5、病理性疾病
某些疾病，如聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病或糖尿病性神經(jīng)病變，也可能造成神經(jīng)性耳聾。這類耳聾通常伴隨其他癥狀，例如耳鳴、眩暈等。及時就醫(yī)診斷并針對相關疾病進行特定治療，如手術切除聽神經(jīng)瘤或藥物控制梅尼埃病癥狀，可以有效改善聽力。
神經(jīng)性耳聾既可能由遺傳因素引起，也可能是后天環(huán)境、健康狀況或疾病的綜合影響。如果已發(fā)生聽力障礙，應及早就醫(yī)明確病因。日常生活中，保護聽力需注重噪聲防護、健康生活方式以及定期健康檢查，同時了解家族病史有助于減少風險。
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