陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
缺鐵性貧血通過血液檢查、病史詢問和體格檢查進(jìn)行診斷，治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食和針對病因治療。
1、血液檢查
血液檢查是診斷缺鐵性貧血的主要方法。血常規(guī)檢查可以觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積是否低于正常值。血清鐵、總鐵結(jié)合力和鐵蛋白水平檢測有助于確認(rèn)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備是否不足。如果鐵蛋白水平降低，同時(shí)總鐵結(jié)合力升高，通常提示缺鐵性貧血。
2、病史詢問
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的飲食習(xí)慣、月經(jīng)情況、消化道癥狀和慢性疾病史。長期素食、月經(jīng)量過多、慢性消化道出血或胃腸道手術(shù)史都可能導(dǎo)致鐵攝入不足或丟失過多。這些信息有助于確定缺鐵的具體原因。
3、體格檢查
體格檢查可以發(fā)現(xiàn)貧血的體征，如皮膚蒼白、口唇和甲床顏色變淺、心率加快等。醫(yī)生還可能檢查是否存在舌炎、口角炎等與缺鐵相關(guān)的癥狀，進(jìn)一步支持診斷。
4、補(bǔ)充鐵劑
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，常用藥物包括硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵。服用時(shí)需注意避免與牛奶、茶或咖啡同服，以免影響吸收。對于口服鐵劑不耐受或吸收不良的患者，可考慮靜脈注射鐵劑。
5、調(diào)整飲食
增加富含鐵的食物攝入是改善缺鐵性貧血的重要措施。動(dòng)物性食物如紅肉、肝臟、血制品等含有易吸收的血紅素鐵。植物性食物如菠菜、黑木耳、豆類等雖含鐵量高，但吸收率較低，建議與富含維生素C的食物搭配食用，以提高鐵的吸收率。
6、針對病因治療
找到并解決導(dǎo)致缺鐵的根本原因是治療的關(guān)鍵。例如，月經(jīng)量過多的女性可能需要調(diào)整月經(jīng)周期或進(jìn)行婦科治療；消化道出血患者需通過內(nèi)鏡檢查明確病因并進(jìn)行針對性治療；慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或改善病情。
缺鐵性貧血的診斷和治療需要綜合考慮檢查結(jié)果、病史和體征。通過科學(xué)補(bǔ)充鐵劑、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)和對癥治療，大多數(shù)患者可以有效改善貧血癥狀。如果懷疑患有缺鐵性貧血，建議盡早就醫(yī)，明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
