朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，尤其在夜間或清晨加重，但肺部檢查可能無明顯異常。其核心原因是氣道高反應性，可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關。治療包括藥物治療、生活方式調整和環(huán)境控制。
1、遺傳因素
變異性哮喘與遺傳密切相關。如果家族中有哮喘或過敏性疾病史，個體患病的風險會顯著增加。基因可能影響氣道的敏感性和免疫系統(tǒng)的反應，導致氣道更容易受到刺激。
2、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原和刺激物是誘發(fā)變異性哮喘的重要因素。常見的過敏原包括花粉、塵螨、寵物皮屑等，而空氣污染、冷空氣、煙霧等也可能引發(fā)癥狀。長期暴露在這些環(huán)境中會加重氣道炎癥。
3、生理因素
氣道高反應性是變異性哮喘的核心特征?；颊叩臍獾缹Υ碳の锂惓Ｃ舾?，輕微的刺激即可引發(fā)咳嗽或喘息。這種高反應性可能與氣道炎癥、神經(jīng)調節(jié)異?；蛎庖呦到y(tǒng)失調有關。
4、感染因素
呼吸道感染，尤其是病毒感染，是變異性哮喘的常見誘因。感染會加重氣道炎癥，導致癥狀反復發(fā)作。兒童和老年人因免疫力較弱，更容易因感染誘發(fā)哮喘。
治療方法
1、藥物治療
- 吸入性糖皮質激素：如布地奈德，可減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性。
- 長效β2受體激動劑：如沙美特羅，可擴張氣道，緩解呼吸困難。
- 白三烯受體拮抗劑：如孟魯司特，可減少炎癥介質的釋放，改善癥狀。
2、生活方式調整
- 避免過敏原：定期清潔家居環(huán)境，減少塵螨、霉菌等過敏原的接觸。
- 適度運動：如游泳、瑜伽等低強度運動，可增強肺功能，但需避免劇烈運動。
- 飲食調理：多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚，有助于減輕炎癥。
3、環(huán)境控制
- 空氣凈化：使用空氣凈化器，減少室內污染物。
- 避免冷空氣刺激：冬季外出時佩戴口罩，防止冷空氣直接刺激氣道。
變異性哮喘雖然癥狀復雜，但通過合理的治療和生活方式調整，可以有效控制病情?；颊邞ㄆ趶驮\，根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案，同時注意避免誘發(fā)因素，以維持良好的生活質量。
