王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺積水的嚴(yán)重程度取決于病因和積水量，輕度可能無(wú)明顯癥狀，重度則可能危及生命。常見(jiàn)原因包括心力衰竭、感染、腫瘤等，治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。
1、心力衰竭
心力衰竭是肺積水的常見(jiàn)原因之一，心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部血管壓力升高，液體滲出到肺泡中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、乏力等癥狀。治療上，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具利尿劑（如呋塞米）以減少體內(nèi)液體潴留，同時(shí)使用血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）降低心臟負(fù)擔(dān)。限制鹽分?jǐn)z入和適度運(yùn)動(dòng)也有助于改善癥狀。
2、感染
肺部感染（如肺炎或結(jié)核）可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)肺積水?；颊叱０橛邪l(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療以抗感染為主，抗生素（如阿莫西林、頭孢類(lèi)）是常用藥物。對(duì)于結(jié)核性肺積水，需長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物（如異煙肼、利福平）。同時(shí)，保持呼吸道通暢、多飲水有助于恢復(fù)。
3、腫瘤
肺部或胸膜腫瘤可能壓迫血管或淋巴管，導(dǎo)致液體滲出。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀。治療包括手術(shù)切除腫瘤、化療（如順鉑、紫杉醇）或放療。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，胸腔穿刺引流可緩解癥狀。
4、外傷或手術(shù)
胸部外傷或手術(shù)后，可能因血管或淋巴管損傷導(dǎo)致肺積水。治療需根據(jù)具體情況，可能包括胸腔引流、抗炎藥物（如布洛芬）或手術(shù)修復(fù)。
肺積水的嚴(yán)重性因人而異，關(guān)鍵在于及時(shí)診斷和治療。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
