盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
阿片類止痛藥可能導(dǎo)致便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑制等副作用。長(zhǎng)期使用還可能引發(fā)依賴性和耐受性。處理方法包括調(diào)整劑量、更換藥物、輔助治療以及合理使用。
1、便秘：阿片類藥物通過(guò)減緩腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘。建議增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜和水果，同時(shí)多喝水。必要時(shí)可使用輕度瀉劑如乳果糖或聚乙二醇。
2、惡心和嘔吐：藥物刺激大腦化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)引起惡心?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗惡心藥物如甲氧氯普胺或多潘立酮?？崭狗幓蚺c食物同服也可能減輕癥狀。
3、嗜睡：藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致嗜睡。避免駕駛或操作重型機(jī)械，適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間，保證充足睡眠。必要時(shí)與醫(yī)生討論調(diào)整劑量或更換藥物。
4、呼吸抑制：高劑量阿片類藥物可能抑制呼吸中樞，危及生命。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免過(guò)量。出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。納洛酮可用于阿片類藥物過(guò)量時(shí)的急救。
5、依賴性和耐受性：長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致身體依賴和心理依賴，需逐漸減量停藥。出現(xiàn)耐受性需調(diào)整劑量或更換藥物。醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，定期評(píng)估療效和副作用。
阿片類止痛藥在緩解疼痛同時(shí)可能帶來(lái)一系列副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，及時(shí)處理不良反應(yīng)，避免長(zhǎng)期依賴。正確認(rèn)識(shí)和管理這些副作用，有助于提高用藥安全性和治療效果。
