林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
冠心病搭橋手術后可能出現(xiàn)的后遺癥包括傷口感染、心律失常、認知功能障礙和長遠的血管再狹窄等,這些問題需要早期識別和及時管理,患者還應注重術后康復和生活方式調整以降低風險。
1術后傷口感染
手術后傷口部位感染是常見并發(fā)癥之一,特別是糖尿病患者或免疫功能較弱的人群。傷口可能出現(xiàn)紅腫、局部疼痛或滲液。護理建議包括保持傷口清潔干燥、嚴格按照醫(yī)生要求換藥、觀察是否有發(fā)熱、紅腫等感染跡象,一旦發(fā)現(xiàn)應盡快就醫(yī),使用抗生素治療或進行局部處理。
2心律失常
搭橋手術后短期內心律失常,尤其是房顫,是比較常見的現(xiàn)象。這通常是由于手術對心臟組織的刺激造成的。醫(yī)生可能會根據(jù)患者情況開具抗心律失常藥物如胺碘酮,或者進行電復律治療。如果癥狀持續(xù)或嚴重,可能需要進行射頻消融術等進一步干預。
3術后認知功能障礙
部分患者在手術后可能會感到記憶力下降、注意力難以集中或發(fā)生短期認知障礙。這可能與體外循環(huán)手術中大腦供氧不足或微栓塞形成有關。這種癥狀通常是短暫性的,可以通過腦功能恢復訓練和心理支持緩解。必要時,可在神經(jīng)科醫(yī)生指導下進行藥物干預。
4血管再狹窄
雖然搭橋能夠改善冠心病患者的血供,但隨時間推移,移植血管可能出現(xiàn)再狹窄風險。這與患者的生活方式以及是否控制好危險因素如高血壓、高血脂等相關。預防措施包括堅持口服抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類降脂藥,以及戒煙、健康飲食、適量運動等。
術后康復尤其重要?;颊咝杳芮须S訪,定期進行心電圖、超聲心動圖等復查。在醫(yī)生指導下逐步恢復體力活動,同時保持樂觀心態(tài)。若注意到任何異常癥狀如胸痛、呼吸困難,應立即就醫(yī)。