劉茂靜
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一直腹痛想要大便可能與腸道功能紊亂、飲食不當、感染或腸道疾病有關。常見原因包括腸易激綜合征、食物不耐受、腸道感染或炎癥性腸病。治療需根據具體病因，調整飲食、服用藥物或就醫(yī)檢查。
1、腸易激綜合征是常見的功能性腸道疾病，表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變。精神壓力、飲食不規(guī)律、腸道菌群失衡可能誘發(fā)癥狀。建議避免高脂肪、辛辣食物，增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯。藥物治療可選用解痙藥如匹維溴銨、益生菌如雙歧桿菌、調節(jié)腸道蠕動的藥物如莫沙必利。
2、食物不耐受如乳糖不耐受或麩質過敏也會導致腹痛和排便異常。乳糖不耐受者應避免乳制品，選擇無乳糖牛奶或酸奶。麩質過敏者需嚴格避免小麥、大麥、黑麥制品，選擇無麩質食品如大米、玉米、藜麥。
3、腸道感染如細菌性或病毒性腸炎可引起腹痛、腹瀉、排便頻繁。注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，多飲水補充電解質。藥物治療包括抗生素如諾氟沙星、止瀉藥如蒙脫石散、補液鹽如口服補液鹽。
4、炎癥性腸病如克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能導致持續(xù)性腹痛、腹瀉、便血。需及時就醫(yī)進行腸鏡檢查，確診后使用抗炎藥物如美沙拉嗪、免疫抑制劑如硫唑嘌呤、生物制劑如英夫利昔單抗。
一直腹痛想要大便的原因多樣，需根據具體癥狀和病史進行判斷。輕微癥狀可通過飲食調整和藥物治療緩解，持續(xù)或嚴重癥狀應及時就醫(yī)，明確診斷后針對性治療。保持良好飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免精神壓力，有助于預防和緩解癥狀。
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