白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
闌尾炎穿孔是一種緊急情況，可能導致嚴重的健康問題，甚至危及生命。穿孔后，闌尾內的細菌和炎癥物質會泄漏到腹腔，引發(fā)腹膜炎或膿腫。治療包括及時手術切除闌尾，并使用抗生素控制感染。
1、闌尾炎穿孔的原因
闌尾炎穿孔通常由急性闌尾炎未及時治療引起。闌尾是一個細長的盲端管道，位于大腸起始處。當闌尾內部發(fā)生阻塞，如糞石、異物或淋巴組織增生，會導致腔內壓力升高，血液供應受阻，進而引發(fā)炎癥。如果炎癥持續(xù)加重，闌尾壁可能壞死并穿孔。
2、穿孔后的危險
穿孔后，闌尾內的細菌和炎癥物質會擴散到腹腔，引發(fā)腹膜炎。腹膜炎是一種嚴重的感染，可能導致全身性炎癥反應綜合征SIRS或多器官功能衰竭。感染還可能形成腹腔膿腫，進一步加重病情。對于老年人、兒童或免疫力低下的人群，穿孔的風險更高。
3、治療方法
闌尾炎穿孔的治療以手術為主，通常采用腹腔鏡闌尾切除術。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快。術后需使用廣譜抗生素，如頭孢類或青霉素類，以控制感染。對于已形成膿腫的患者，可能需要先進行引流，待感染控制后再行手術。
4、術后護理
術后需注意傷口清潔，避免感染。飲食上應以清淡、易消化的食物為主，如米粥、面條和蒸蔬菜。避免辛辣、油膩和刺激性食物。適當活動有助于恢復，但應避免劇烈運動。定期復查，確保無并發(fā)癥。
5、預防措施
預防闌尾炎穿孔的關鍵在于早期識別和治療闌尾炎。常見癥狀包括右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐。如果出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤治療。保持健康的生活方式，如均衡飲食、規(guī)律運動和充足睡眠，也有助于增強免疫力，降低感染風險。
闌尾炎穿孔是一種需要緊急處理的嚴重疾病，及時手術和抗生素治療是控制病情的關鍵。術后護理和預防措施同樣重要，有助于減少并發(fā)癥和復發(fā)風險。如果懷疑闌尾炎，務必盡早就醫(yī)，避免病情惡化。
