張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎積水和腎結(jié)石可能引起腰腹部疼痛、尿頻、尿急、血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能受損。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
1、腰腹部疼痛
腎結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)，會(huì)引發(fā)劇烈的腰腹部疼痛，稱為腎絞痛。疼痛可能放射至下腹部或大腿內(nèi)側(cè)，伴隨惡心、嘔吐等癥狀。腎積水則因尿液排出受阻，導(dǎo)致腎臟壓力增加，引起持續(xù)性鈍痛或脹痛。
2、尿頻、尿急
腎結(jié)石刺激膀胱或輸尿管時(shí)，可能導(dǎo)致尿頻、尿急，甚至排尿困難。腎積水也可能因尿液滯留引發(fā)類似癥狀，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。
3、血尿
腎結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能損傷尿路黏膜，導(dǎo)致血尿。血尿可能是肉眼可見(jiàn)的紅色尿液，也可能是顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的隱血。腎積水也可能因感染或壓力增加導(dǎo)致血尿。
4、感染癥狀
腎結(jié)石和腎積水可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿痛等癥狀。感染嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膿尿或腎盂腎炎，需及時(shí)就醫(yī)。
5、腎功能受損
長(zhǎng)期腎積水或反復(fù)腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能下降，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、水腫等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為慢性腎衰竭。
治療方法
1、藥物治療
- 止痛藥：如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。
- 抗生素：如頭孢類、喹諾酮類治療感染。
- 排石藥：如α受體阻滯劑幫助結(jié)石排出。
2、手術(shù)治療
- 體外沖擊波碎石術(shù)：適用于較小結(jié)石。
- 輸尿管鏡取石術(shù)：適用于中大型結(jié)石。
- 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于復(fù)雜結(jié)石或腎積水。
3、生活方式調(diào)整
- 多喝水：每天飲水2-3升，稀釋尿液，預(yù)防結(jié)石形成。
- 飲食控制：減少高鹽、高蛋白食物，避免草酸含量高的食物如菠菜、巧克力。
- 適量運(yùn)動(dòng)：如散步、慢跑，促進(jìn)結(jié)石排出。
腎積水和腎結(jié)石的癥狀多樣，嚴(yán)重時(shí)可能影響腎功能，需及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，可以有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。
